нных детей (фамилия, имя,+--------------------------------+
¦отчество, гражданство, место+--------------------------------+
¦жительства) ¦ ¦
L-------------------------------+---------------------------------
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества
__________________________________________________________________
указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
__________________________________________________________________
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
__________________________________________________________________
3. Пол ___________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее
время (имели прежде) _____________________________________________
__________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР __________________________
__________________________________________________________________
(если да, то основание и дата его прекращения, документ,
подтверждающий указанные сведения)
6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство
Российской Федерации _____________________________________________
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства
<5> ______________________________________________________________
(документ, подтверждающий указанные сведения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Национальность ________________________________________________
(указывается по желанию)
9. Вероисповедание _______________________________________________
(указывается по желанию)
10. Образование и специальность по образованию, профессия ________
__________________________________________________________________
(какое учебное заведение, где и когда окончено,
__________________________________________________________________
номер диплома, дата и место выдачи)
11. Ученая степень, ученое звание ________________________________
(номер диплома, дата
__________________________________________________________________
и место выдачи)
12. Семейное положение ___________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
__________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе),
дата и место выдачи)
13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья,
сестры)
--------T-------------T-----------T-----------T----------T-------¬
¦Степень¦Фамилия, имя,¦Год и место¦Гражданство¦ Страна ¦ Ме
> 1 2 3 ... 21 22 23 ... 42 43 44