авительства
Санкт-Петербурга по качеству за 2010 год
-------------------¬
Регистрационный номер ¦ ¦
L-------------------
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ
ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПО КАЧЕСТВУ ЗА 2010 ГОД
1. Заявитель
Полное официальное наименование организации _______________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Форма собственности _______________________________________________________
Основной вид деятельности _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель осуществляет хозяйственную деятельность с момента государственной
регистрации более одного года?
----¬ ----¬
¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да
L---- L----
Принято ли арбитражным судом заявление или решение о признании
заявителя банкротом?
----¬ ----¬
¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да
L---- L----
2. Руководитель организации
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Служебный телефон ________________________________ Факс ___________________
E-mail ___________________________________________
3. Численность работающих
Общее количество работников ________________, из них в России _____________
4. Участвовал ли заявитель в предыдущих конкурсах?
а) Премия Санкт-Петербурга/Правительства Санкт-Петербурга по качеству
----¬ ----¬
¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да (укажите в каком году) ______________________________
L---- L----
б) Премия Правительства Российской Федерации в области качества
----¬ ----¬
¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да (укажите в каком году) ______________________________
L---- L----
5. Контактное лицо
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Телефон ___________________________ Факс __________________________________
6. Подпись руководителя организации ______________________
(подпись)
"___" ______________ 2010 г. М.П.
7. Результат проверки соответствия заявки пунктам 1.5 и 2.5 Положения о
премии Правительства Санкт-Петербурга по качеству, утвержденного
постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.08.2008 N 1064 "О
премии Правительства Санкт-Петербурга по качеству"
(Заполняется лицом, уполномоченным комиссией по присуждению премии
Правительства Санкт-Петербурга по качеству)
Приложение 2
к Руководству для участников
> 1 ... 2 3 4 5 6 ... 7 8