ежегодного открытого конкурса
на соискание премии Правительства
Санкт-Петербурга по качеству за 2010 год
-------------------¬
Регистрационный номер ¦ ¦
L-------------------
АНКЕТА-ДЕКЛАРАЦИЯ
УЧАСТНИКА КОНКУРСА НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ
ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПО КАЧЕСТВУ ЗА 2010 ГОД
1. Участник конкурса
Официальное наименование __________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
2. Руководитель организации
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Служебный телефон _________________________ Факс __________________________
E-mail ____________________________________________________________________
3. Численность работающих
Общее количество работников _______________________________________________
Общее количество мест расположения подразделений __________________________
4. Документы, представляемые на конкурс:
1) Копия заявки с уведомлением комиссии о получении статуса участника
конкурса - 1 экз.
2) Анкета-декларация участника конкурса - 1 экз.
3) Перечень мест расположения подразделений участника конкурса (в случае
если подразделения расположены по разным адресам) - 1 экз.
4) Отчет участника конкурса - 3 экз.
5) Прошитая и заверенная подписью руководителя и печатью организации -
участника конкурса копия устава (положения) организации - 1 экз.
5. Контактное лицо
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Телефон ______________________________ Факс _______________________________
6. Декларация
От имени организации заявляю, что мы согласны выполнять правила,
установленные для участников конкурса Положением о премии Правительства
Санкт-Петербурга по качеству. Если наша организация будет выбрана для
обследования на месте, мы согласны организовать обследование и
содействовать его открытому и непредвзятому проведению.
7. Подпись руководителя организации
____________________________
М.П. (подпись)
"___" _________________ 2010 г.
Приложение 3
к Руководству для участников
ежегодного открытого конкурса
на соискание премии Правительства
Санкт-Петербурга по качеству за 2010 год
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕСТ РАСПОЛОЖЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ УЧАСТНИКА КОНКУРСА
НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПО КАЧЕСТВУ
ЗА 2010 ГОД
-----------------------T----------------------T-----------------T---------¬
¦ Адрес ¦Относительный размер, ¦ Разделы отчета, ¦Описание ¦
¦ ¦ % ¦в которых описаны¦продукции¦
¦ +---------T------------+ ст
> 1 2 ... 3 4 5 6 7 ... 8