ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 07.05.2003 N 263 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

_______ (_______________________________)
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

"__" _________________ 20__ г.
(дата заполнения заявления)

5. Страховая премия

--------T--------------------------------------------------T-----¬
¦Базовая¦ Коэффициент ¦Итого¦
¦ставка +--------T------T-----T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦террито-¦нали- ¦воз- ¦сезон-¦крат- ¦мощнос-¦приме-¦ ¦
¦ ¦рии ¦чия ¦раста¦ного ¦ко- ¦ти дви-¦няемый¦ ¦
¦ ¦преиму- ¦или ¦и ¦ис- ¦сроч- ¦гателя ¦при ¦ ¦
¦ ¦ществен-¦отсут-¦стажа¦поль- ¦ного ¦легко- ¦грубых¦ ¦
¦ ¦ного ¦ствия ¦води-¦зова- ¦стра- ¦вого ¦нару- ¦ ¦
¦ ¦исполь- ¦стра- ¦телей¦ния ¦хова- ¦автомо-¦шениях¦ ¦
¦ ¦зования ¦ховых ¦ ¦ТС ¦ния ¦биля ¦усло- ¦ ¦
¦ ¦ТС ¦вып- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вий ¦ ¦
¦ ¦ ¦лат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хова- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+-------+--------+------+-----+------+------+-------+------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L-------+--------+------+-----+------+------+-------+------+------

6. Особые отметки ________________________________________________
__________________________________________________________________

Представитель страховщика ___________ (__________________________)
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

"__" _________________ 20__ г.
(дата заполнения заявления)





Приложение N 2
к Правилам обязательного
страхования гражданской
ответственности владельцев
транспортных средств

__________________________________________________________________
(наименование страховщика (страховщиков))

СТРАХОВОЙ ПОЛИС СЕРИЯ _____ N ________
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ВЛАДЕЛЬЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

Срок страхования: с __ ч __ мин. ___ 20__ г. по 24 ч 00 мин. ___
20__ г.
1. Страхователь __________________________________________________
(полное наименование юридического лица
или предпринимателя без образования
юридического лица)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
2. Транспортное средство (ТС)
Собственник ______________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
Марка, модель ТС _________________________________________________
Идентификационный номер ТС _______________________________________
Паспорт ТС ______________ _______________
(серия) (номер)
Государственный регистрационный знак _____________________________
3. Лица, допущенные к управлению ТС (для ТС, принадлежащих
гражданам):
без ограни



> 1 2 3 ... 18 19 20 21 ... 22 23

	Поделиться:	Tweet