__________________________
наименование суда
от "__" __________ ____ г.
о лишении родительских прав _____________________________________;
фамилия, имя, отчество матери ребенка
справка органа внутренних дел N _____ от "__" ________ ____ г.
_________________________________________________________________,
наименование органа внутренних дел
подтверждающая невозможность установления места пребывания _______
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество матери ребенка
Сообщаю о себе следующие сведения.
---T-------------------------T-----------------------------------¬
¦1.¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦2.¦Дата рождения ¦"__" _______ ____ г. ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦3.¦Место рождения ¦ ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦4.¦Гражданство ¦ ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦5.¦Национальность ¦ ¦
¦ ¦(графа заполняется по ¦ ¦
¦ ¦желанию заявителя) ¦ ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦6.¦Место жительства ¦ ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦7.¦Документ, удостоверяющий ¦__________________________________ ¦
¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N __________________ ¦
¦ ¦ ¦__________________________________ ¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦
¦ ¦ ¦ документ ¦
L--+-------------------------+------------------------------------
Прошу произвести государственную регистрацию установления
отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________
имени _____________________________
отчества __________________________
и внесением вышеуказанных сведений об отце.
Место государственной регистрации рождения ребенка ___________
__________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "__" _______________ ____ г., а/з
N _______
Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю.
"__" ____________ ____ г. __________________
подпись отца
Я, __________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия
родившийся "__" ____________ ____ г., согласен на установление
отцовства <*>.
"__" __________ ____ г. ______________
подпись
--------------------------------
<*> Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия
> 1 2 3 ... 15 16 17 ... 29 30 31