проживает по адресу ______________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
__________________________________________________________ "__" ____ __ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________,
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
__________________________________________________________ "__" ____ __ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: __________________________,
(фамилия, имя, отчество,
дата рождения)
паспорт ____________________________, выданный ____________________________
"__" ___________ _____ г.
С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002-2010
годы ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Заявление принято "___" __________ 20___ г.
Указанные в заявлении документы проверены.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)
Приложение N 3
к Положению
Форма
СПИСОК
ГРАЖДАН - УЧАСТНИКОВ ПОДПРОГРАММЫ "ВЫПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЖИЛЬЕМ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
УСТАНОВЛЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ" ФЕДЕРАЛЬНОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЖИЛИЩЕ" НА 2002-2010 ГОДЫ, ИЗЪЯВИВШИХ
ЖЕЛАНИЕ ПОЛУЧИТЬ СЕРТИФИКАТ, В ПЛАНИРУЕМОМ 20___ ГОДУ
ПО ____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Московской области)
----T-------------------------------------------------------------------T----------T--------------¬
¦N ¦Данные о гражданах - участниках Подпрограммы ¦Основание ¦Номер и дата ¦
¦п/п+--------T---------T-------------------T--------T----------T--------+для ¦решения органа¦
¦ ¦фамилия,¦состав ¦паспорт гражданина ¦число, ¦дата ¦номер ¦постановки¦местного ¦
¦ ¦имя, ¦семьи ¦Российской ¦месяц, ¦постановки¦учетного¦на учет ¦самоуправления¦
¦ ¦отчество¦(человек)¦Федерации ¦год ¦на учет ¦дела ¦<**> ¦о включении ¦
¦ ¦ ¦ +-----T------T------+рождения¦<*> ¦ ¦ ¦гражданина в ¦
¦ ¦ ¦ ¦номер¦дата ¦кем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число граждан ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдачи¦выдан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- участников ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпрограммы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изъявивших ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желание ¦
> 1 2 3 ... 8 9 10 ... 15 16 17