ПРИКАЗ Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13.04.2004 N 115 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.06.2004 N 5814)

r /> Вегетативная нервная система _____________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и подпись невропатолога _____________________________________
4. Данные осмотра психиатра: _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и подпись психиатра _________________________________________
5. Данные исследования органа зрения:
Цветоощущение ____________________________________________________

--------------------------------------T-------------T------------¬
¦ ¦Правого глаза¦Левого глаза¦
+-------------------------------------+-------------+------------+
¦Острота зрения без коррекции ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------+------------+
¦Острота зрения с коррекцией ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------+------------+
¦Рефракция скиаскопически ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------+------------+
¦Бинокулярное зрение ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+-------------+-------------

Двигательный аппарат _____________________________________________
Слезные пути _____________________________________________________
Веки и конъюнктива _______________________________________________
Зрачки и их реакции ______________________________________________
Передние отрезки глаз и глубокие среды ___________________________
Глазное дно ______________________________________________________
Ночное зрение ____________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
Дата и подпись офтальмолога ______________________________________
6. Данные исследования ЛОР-органов:
Нос, зев, гортань ________________________________________________
__________________________________________________________________
Уши, состояние барабанных перепонок, острота слуха _______________
__________________________________________________________________
Вестибулярный аппарат, вестибулярные пробы _______________________
Барофункция уха __________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
Дата и подпись оторинолар



> 1 2 3 ... 135 136 137 ... 141 142 143

	Поделиться:	Tweet