парк эндоскопических аппаратов, что привело к сокращению кратности проведения эндоскопических исследований одним эндоскопом. Число исследований колеблется в пределах от 2 до 6 за рабочую смену, и они проводятся только после дезинфекции высокого уровня или стерилизации. В некоторых учреждениях наметился переход от ручной обработки к механизированной, так как внедряется автоматическое моечно-дезинфицирующее, дезинфицирующее или стерилизующее оборудование. В ряде учреждений проведен ремонт отделений, отделка помещений фактически во всех эндоскопических отделениях соответствует требованиям, за исключением некоторых, где вместо гладкостенных радиаторов установлены чугунные.
Приточно-вытяжная вентиляция имеется практически во всех отделениях (кабинетах), но не везде установлены фильтры очистки.
Медицинские работники во многих учреждениях прошли подготовку на специальных семинарах по обработке эндоскопов.
При этом следует отметить, что практически все эндоскопические отделения (кабинеты) были созданы в соответствии с приказом Минздрава СССР от 10.12.1976 N 1164 "Об организации эндоскопических отделений (кабинетов) в лечебно-профилактических учреждениях", а некоторые и ранее указанного срока. Состав и рекомендуемая площадь помещений эндоскопических отделений были определены в пособии по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02.-89. Специализированные и вспомогательные подразделения, а также служебно-бытовые помещения определялись Гигиеническими требованиями к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров СанПиН 2.1.3.1375-03, поэтому они по некоторым параметрам не соответствуют новым нормативно-правовым документам, которыми внесены дополнительные требования по соблюдению санитарных правил и норм в части, касающейся функционального разделения помещений по обработке эндоскопов на чистую зону и грязную зону с последовательным проведением манипуляций, оснащению их производственными мойками и сливами, противоэпидемический режим в помещениях по стерилизации эндоскопов отнесен к режиму операционных (сушка и хранение эндоскопов после проведения дезинфекции высокого уровня или стерилизации должны проводиться только в асептических условиях) и др., что создает определенные трудности по приведению отделений в соответствие с действующими гигиеническими требованиями.
Поэтому медленно решаются вопросы по приведению эндоскопических отделений (кабинетов) по архитектурно-планировочным решениям, набору помещений и площадям в соответствие с санитарными правилами и нормами, так как объемно-планировочные решения относятся к такой трудоемкой и ресурсозатратной проблеме, как так называемое устранение издержек эволюции объемно-планировочных решений (многие учреждения построены много лет назад) и др.
В настоящее время эндоскопические отделения по архитектурно-планировочным решениям, набору помещений, соблюдению технологического процесса в основном соответствуют действующим санитарным правилам и нормам только в некоторых учреждениях: ГКБ имени С.П. Боткина, ГКБ N 4, ГКБ N 31, ГКБ N 81 (при всех кабинетах имеются моечно-дезинфицирующие помещения), ИКБ N 2, ТКБ N 3 имени Г.А. Захарьина (в 2006 г. был проведен монтаж приточно-вытяжной вентиляции), ТКБ N 11.
В других учреждениях: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, ГКБ N 1 имени Н.И. Пирогова, ГКБ N 7, ГКБ N 15 имени О.М. Филатова, ГБ N 17 УЗ ЗАО г. Москвы, ГКУБ N 47, ГКБ N 50, ГКБ N 52, ИКБ N 1, ГВВ N 2, Московский городской НПЦ борьбы с туберкулезом (моечная разделена на чистую и грязную зоны), гинекологическая больница N 11 - в настоящее время при полном наборе помещений, требуемом вышеуказанными строительными нормами и правилами, дополнительные условия нормального функционирования отделения, предусмотренные СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях", невозможны, так как моечно-дезинфекционная мала по площади, разделить это помещение н
> 1 2 3 4 ... 5 6
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Москвы
