а грязную и чистую зоны можно только условно. Не решена также проблема хранения эндоскопов в асептических условиях после дезинфекции высокого уровня и особенно после стерилизации.
Не соответствуют санитарным правилам и нормам эндоскопические отделения: ГБ N 3 (в 2009 г. планируется перевод эндоскопического отделения в другое помещение после проведения капитального ремонта), ГКБ N 11 (планируется перевод), ГКБ N 12 (в 2009 г. в процессе ремонта будут устранены недостатки), ГКБ N 24, ГКБ N 23, ГКБ N 29, ГКБ N 40 (ремонт запланирован в 2009 г.), ГКБ N 45, ГКБ N 51 (проводится ремонт с перепланировкой), ГКБ N 57, ГКБ N 67, ГКБ N 68, ГКБ N 71, ГКБ N 79, ГВВ N 1, Онкологический клинический диспансер (ремонт планируется в 2009 г.), Измайловская ДГКБ, ТКБ N 6 и др.
В городских поликлиниках эндоскопические кабинеты в основном соответствуют санитарным правилам и нормам, в них проводится, как правило, один вид исследований - гастроскопия.
Таким образом, фактически во многих учреждениях не представляется возможным разделить моечно-дезинфицирующие потоки на "грязные" и "чистые", а также обеспечить надлежащие условия для хранения эндоскопов, прошедших дезинфекцию высокого уровня и стерилизацию.
В настоящее время имеются также определенные трудности в тех эндоскопических отделениях, где проводятся занятия со студентами (исключение ГКБ имени С.П. Боткина), так как проектами не предусмотрены учебные комнаты, дополнительные раздевалки и т.д.
Обработка эндоскопических аппаратов фактически во всех учреждениях проводится вручную химическим способом, для этих целей имеется достаточное количество различных емкостей и дезинфицирующих препаратов, предназначенных для дезинфекции, дезинфекции высокого уровня и стерилизации. Для этих целей используются также установки КРОНТ. Однако еще не во всех учреждениях емкости для проведения стерилизации изготовлены из материалов, которые можно автоклавировать.
Только в отдельных учреждениях для обработки эндоскопов используется моюще-дезинфицирующее и стерилизующее оборудование: установка "Автомат для обработки эндоскопов AER" корпорации Джонсон&Джонсон (ГКБ N 31, ГКБ N 33 имени А.А. Остроумова, ГКБ N 81, ДГКБ N 9 имени Г.Н. Сперанского); установки ERS/ESS для предстерилизационной очистки, стерилизации, сушки и стерильного хранения эндоскопов (представительство "CISA" S.p.a" Италия") - ЦНИИГЭ, ГКБ N 50, Тушинская детская городская больница; автоматическая моечно-дезинфицирующая машина для обработки гибких эндоскопов "BanDEG CYW-100, 201 или 5011 Rail Clear Holder - A-4 с полным циклом обработки, включая и просушивание спиртом, - ГКБ N 23, МСЧ N 33, ГП N 92 УЗ ЦАО г. Москвы; OER-A - современная установка для обработки эндоскопов (фирма OLYMPUS) - ЦКБ святителя Алексия Митрополита Московского Московской патриархии Русской Православной Церкви, Специализированная клиническая (психоневрологическая) больница N 8 имени З.П. Соловьева "Клиника неврозов", МСЧ N 60 УЗ СЗАО г. Москвы, ТКБ N 3 имени Г.А. Захарьина (пока не установлена, так как требует обеспечения системы водоподготовки), ТКБ N 7, ТКБ N 11, ГП N 8 УЗ ЗАО г. Москвы; моечно-дезинфекционная машина FIBRO CLEAN ER (фирма LANCER), обеспечивающая и дезинфекцию высокого уровня (НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, ГКБ имени С.П. Боткина); автоматизированный комплекс для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации гибких эндоскопов КАДС-80-01 "Эндостерил" (ГКБ имени С.П. Боткина, ГКБ N 4, ГКБ N 7, ГКБ N 15 имени О.М. Филатова, ГКБ N 36, ГКБ N 52, ИКБ N 1, ИКБ N 2, отдельные поликлиники).
Плазменные стерилизаторы типа "Стеррад" и другие на основе новых технологий для обработки эндоскопических аппаратов, применяемых при диагностических исследованиях и плановых операциях, установлены только в некоторых учреждениях (ГКБ имени С.П. Боткина, ГКБ N 31, ГКБ N 33 имени А.А. Остроумова, ГКБ N 81), поэтому продолжает иметь место применение пароформалиновых и озоновых стерилизаторов, которые не являются
> 1 2 3 4 5 ... 6