Приказ МОФОМС от 07.12.2009 N 253 (ред. от 29.12.2009) "О Порядке оплаты медицинской помощи"

ОМС Московской области.
1.12. Одноканальное финансирование - режим оплаты медицинских услуг, при котором тарифы (или "подушевые" нормативы) рассчитаны по расширенному перечню расходов, определенному ГТС.
1.13. Дополнительное финансирование - годовая сумма средств, предназначенная для финансирования по расширенному перечню расходов конкретного учреждения здравоохранения, согласованная в установленном порядке и перечисленная в бюджет МОФОМС из бюджета Московской области.
Сумма средств дополнительного финансирования, определенная для каждого муниципального образования Московской области, государственного учреждения здравоохранения Московской области (далее - ГУЗМО) на текущий финансовый год, отражается в приложении к ГТС.
Сумма средств дополнительного финансирования, определенная для учреждений здравоохранения на текущий квартал, отражается в квартальных протоколах стоимости медицинских услуг.
1.14. Базовая часть тарифа - постоянная (базовая) часть нормативных расходов, зависящая от вида оказываемых медицинских услуг.
1.15. Дополнительная часть тарифа - переменная (дополнительная) часть расходов, зависящая от особенностей хозяйственной деятельности конкретного учреждения здравоохранения и суммы дополнительного финансирования.
1.16. Ребенок - лицо, которое на дату начала оказания медицинской помощи (дату врачебного посещения, дату начала лечения в отделении стационара или дневном стационаре любого типа) не достигло возраста 18 лет (совершеннолетия).
При оказании медицинской помощи (медицинских услуг) детям применяются тарифы для соответствующей возрастной категории (детские тарифы) в случаях, предусмотренных ГТС и настоящим Порядком оплаты.
1.17. Структурное подразделение - учреждение здравоохранения, входящее в состав другого учреждения здравоохранения (юридического лица), не являющееся самостоятельным юридическим лицом и имеющее самостоятельные классификационные признаки (группа, категория оплаты), определяющие уровень (величину) применяемых тарифов.
1.18. Кодификатор медицинских услуг - упорядоченный перечень медицинских услуг, оплачиваемых по Программе ОМС Московской области и содержащий следующие обязательные данные:
- код медицинской услуги (данный код применяется в приложениях к ГТС, определяющих тарифы, используемые при оплате медицинских услуг);
- наименование медицинской услуги;
- единицу оплаты.
Кодификатор медицинских услуг как часть нормативно-справочной информации МОФОМС (далее - НСИ) может содержать дополнительные данные, такие как:
- краткое наименование медицинской услуги;
- особенности применения медицинской услуги (возраст, пол, рекомендуемые профили и специальности, вид помощи, условия оказания и т.п.);
- период действия (применения) медицинской услуги.
Для использования в автоматизированных информационных системах (АИС) участников системы ОМС Московской области Кодификатор медицинских услуг поставляется Фондом в виде и формате справочника НСИ "Медицинские услуги" в соответствии с действующим порядком информационного взаимодействия АИС.
1.19. Кодификатор МЭС - упорядоченный перечень МЭС, оплачиваемых по Программе ОМС Московской области и содержащий следующие обязательные данные:
- код МЭС (данный код применяется в приложениях к ГТС, определяющих тарифы);
- наименование МЭС;
- единицу оплаты;
- перечень клинических диагнозов в соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (далее - МКБ-10);
- минимальную и нормативную длительности.
Для МЭС отделения реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) перечень клинических диагнозов не определен и вместо минимальной и нормативной длительности указывается интервал длительности (от... и до...).
Кодификатор МЭС как часть НСИ может содержать дополнительные данные, такие как:
- краткое на



> 1 2 3 4 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet