Приказ МОФОМС от 22.04.2009 N 94 (ред. от 23.04.2009) "О введении в действие Перечня дефектов и размера частичного или полного невозмещения затрат и финансовых санкций, предъявляемых Страховщиком к Учреждению по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг)"

¦ ¦
¦ ¦вмешательств, в том числе и по ¦ ¦ ¦
¦ ¦организационным причинам ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦4.8 ¦Включение оказанной медицинской ¦100% суммы ¦ ¦
¦ ¦помощи в "Счета-фактуры", ¦превышения тарифа ¦ ¦
¦ ¦"Отчеты" по списанию средств, ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Реестры медицинских услуг" по ¦ ¦ ¦
¦ ¦тарифам, не соответствующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦утвержденным, или по завышенным ¦ ¦ ¦
¦ ¦тарифам ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦5 ¦Организационные нарушения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦затрудняющие проведение МЭЭ и ¦ ¦ ¦
¦ ¦своевременную оплату медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦5.1 ¦Технические дефекты оформления ¦100% стоимости ¦ ¦
¦ ¦счетов-фактур, отчетов по ¦медицинской помощи ¦ ¦
¦ ¦списанию средств, реестров ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказанной медицинской помощи в ¦ ¦ ¦
¦ ¦электронном виде ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+ +------------------+
¦5.1.1 ¦"Счет-фактура", "Отчет по ¦ ¦ ¦
¦ ¦списанию средств" оформлены с ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушением требований Порядка ¦ ¦ ¦
¦ ¦оплаты медицинской помощи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказываемой по Московской ¦ ¦ ¦
¦ ¦областной программе ОМС ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+ +------------------+
¦5.1.2 ¦Несоответствие объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦стоимости медицинских услуг, ¦ ¦ ¦
¦ ¦представленных ЛПУ к оплате по ¦ ¦ ¦
¦ ¦счету-фактуре ("Отчету по ¦ ¦ ¦
¦ ¦списанию средств"), данным ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Реестра пролеченных пациентов", ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Реестра медицинских услуг", ¦ ¦ ¦
¦ ¦сформированных в соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Техническими условиями ¦ ¦ ¦
¦ ¦взаимодействия автоматизированных¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных систем субъектов ¦ ¦ ¦
¦ ¦и участников ОМС в Московской ¦ ¦ ¦
¦ ¦области", утвержденными приказом ¦ ¦ ¦
¦ ¦МОФ



> 1 2 3 ... 7 8 9 10 ... 11 12

	Поделиться:	Tweet