¦лен- ¦ков от¦туры ¦во, ¦женных¦ ¦ ¦
¦бот ¦ ¦ных ¦бова-¦ная ¦ +------T----+-----T----+ки, г¦ная ¦анали-¦при ¦шт. ¦оттис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦изде- ¦ний ¦проба¦ ¦коли- ¦мас-¦коли-¦мас-¦ ¦проба¦зов, г¦анали-¦ ¦ков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лий, ¦ ¦ ¦ ¦чест- ¦са, ¦чест-¦са, ¦ ¦ ¦ ¦зе, г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦во, ¦г ¦во, ¦г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+-----+-----+-----+------+----+-----+----+-----+-----+------+------+-----+------+----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+----+----+------+-----+-----+-----+------+----+-----+----+-----+-----+------+------+-----+------+----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+-----+-----+-----+------+----+-----+----+-----+-----+------+------+-----+------+----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+-----+-----+-----+------+----+-----+----+-----+-----+------+------+-----+------+----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----+------+-----+-----+-----+------+----+-----+----+-----+-----+------+------+-----+------+----+------
Работу выполнили: по опробованию на камне _________________________
по анализам ___________________________
Изделия для клеймения принял и Изделия принял и
клеймил ____________ проверил ___________
Главный пробирер ____________________
Приложение N 4
к Инструкции по осуществлению
пробирного надзора
Форма N 3
_______________________________
госинспекция пробирного надзора
______________
I экземпляр
Квитанция N ________
Принято на экспертизу от ______________________________
Адрес, N телефона _________________________________________________________
Согласно ____________ от "__" ________ 20__ г.
------T--------------------T--------------T----------T--------------------¬
¦N п/п¦наименование изделий¦количество, шт¦ масса, г ¦ примечание ¦
+-----+--------------------+--------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------+--------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------+--------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+--------------------+--------------+----------+--------------------+
Итого: ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+---------------------
Масса принятых изделий прописью ________________________
______________________________________
> 1 2 3 ... 19 20 21 ... 34 35 36