(обособленного подразделения)/адрес
   постоянного места жительства
   индивидуального предпринимателя,
   физического лица                         _________________________________,
   
   в  соответствии   со  статьей  26  Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
   212-ФЗ  "О  страховых  взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
   социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд
   обязательного    медицинского    страхования    и   территориальные   фонды
   обязательного   медицинского  страхования"  просит  произвести  зачет  сумм
   излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование
   на  случай  временной  нетрудоспособности  и в связи с материнством, пеней,
   штрафов   в  Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации  в  счет
   предстоящих  платежей  в следующих размерах: страховые взносы _______ руб.,
   пени ________ руб., штрафы _______ руб.
   
   Руководитель организации (обособленного подразделения),
   индивидуальный предприниматель, физическое лицо
   _________________ __________ _____________ ________________________________
    (должность) <*>   (Ф.И.О.)    (подпись)         (контактный телефон)
   
   Главный бухгалтер ______________ ______________ ___________________________
                        (Ф.И.О.)      (подпись)       (контактный телефон)
   
   от ___________________
            (дата)
   
   Место печати плательщика
   страховых взносов
   
   --------------------------------
   <*> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
   
   
   
   
   
   Приложение N 5
   к Приказу
   Минздравсоцразвития России
   от 11 декабря 2009 г. N 979н
   
   Форма 23-ПФР
   
                                       Руководителю
                                       _______________________________________
                                               (должность руководителя
                                          (заместителя руководителя) органа
                                            контроля за уплатой страховых
                                                  взносов, Ф.И.О.)
   
                                    Заявление
              о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов,
                                 пеней, штрафов
   
   Плательщик страховых взносов _____________________________________________,
                                       (полное наименование организации
                                    (обособленного подразделения), Ф.И.О.
                                       индивидуального предпринимателя,
                                               физического лица)
   
   регистрационный номер в органе контроля
   за уплатой страховых взносов             __________________________________
   ИНН                                      __________________________________
   КПП                                      __________________________________
   адрес места нахождения организации
   (обособленного подразделения)/адрес
   постоянного места жительства
   индивидуального предпринимателя,
   физического лица                         _________________________________,
   
   в   соответствии   со  статьей  26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
   212-ФЗ  "О  страховых  взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
   социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд
   обязательного    медицинского    страхования    и   те
>  1  2  3  ...  10  11  12  ...  25  26  27