(заместителя руководителя) органа
                                            контроля за уплатой страховых
                                                  взносов, Ф.И.О.)
   
                                    Заявление
              о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов,
                                 пеней, штрафов
   
   Плательщик страховых взносов _____________________________________________,
                                       (полное наименование организации
                                    (обособленного подразделения), Ф.И.О.
                                      индивидуального предпринимателя,
                                               физического лица)
   
   регистрационный номер в органе контроля
   за уплатой страховых взносов             __________________________________
   код подчиненности                        __________________________________
   ИНН                                      __________________________________
   КПП                                      __________________________________
   адрес места нахождения организации
   (обособленного подразделения)/адрес
   постоянного места жительства
   индивидуального предпринимателя,
   физического лица                         _________________________________,
   
   в   соответствии   со  статьей  26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
   212-ФЗ  "О  страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,  Фонд
   социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд
   обязательного    медицинского    страхования    и   территориальные   фонды
   обязательного  медицинского  страхования"  просит  произвести  возврат сумм
   излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование
   на  случай  временной  нетрудоспособности  и в связи с материнством, пеней,
   штрафов  в  Фонд  социального  страхования Российской Федерации в следующих
   размерах: страховые взносы ______ руб., пени ______ руб., штрафы _____ руб.
   путем перечисления денежных средств на счет плательщика  страховых  взносов
   N ___________ в банке _____________________________________________ ИНН ___
                                  (полное наименование банка)
   КПП ___________________ ОКАТО ______________________ БИК _________________.
   
   Руководитель организации (обособленного подразделения),
   индивидуальный предприниматель, физическое лицо
   _________________ __________ _____________ ________________________________
    (должность) <*>   (Ф.И.О.)    (подпись)         (контактный телефон)
   
   Главный бухгалтер ______________ ______________ ___________________________
                        (Ф.И.О.)      (подпись)       (контактный телефон)
   
   от ___________________
            (дата)
   
   Место печати плательщика
   страховых взносов
   
   --------------------------------
   <*> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
   
   
   
   
   
   Приложение N 7
   к Приказу
   Минздравсоцразвития России
   от 11 декабря 2009 г. N 979н
   
   Форма 24-ПФР
   
                                       Руководителю
                                       _______________________________________
                                               (должность руководителя
                                          (заместителя руководителя) органа
                                            контроля за уплатой страховых
                    
>  1  2  3  ...  12  13  14  ...  25  26  27