|
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы отраслевой статистической отчетности N 40 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 109/у "Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 115/у "Дневник работы станции скорой медицинской помощи")
r />
4 - с ухудшением, 5 - умер (нужное - подчеркнуть)
21. Дата выписки больного из стационара "__" ________________ 20__ г.
22. Замечания медицинской организации к работе бригады скорой медицинской
помощи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заведующий отделением (врач отделения) _____________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 декабря 2009 г. N 942
Медицинская документация
______________________________________ Учетная форма N 115/у
(наименование медицинской организации) Утверждена Приказом
______________________________________ Министерства здравоохранения
(адрес, телефон) и социального развития
Российской Федерации
от 2 декабря 2009 г. N 942
ДНЕВНИК
работы станции скорой медицинской помощи
за __________________________ 20__ г.
-------T------------------------------------------------------T-------T----------------------------------------------------------T-------¬
¦Числа ¦ Число поступивших вызовов ¦Число ¦ Число выполненных выездов ¦Число ¦
¦месяца+----T-------------------------------------------------+отказов+-----T----------------------------------------------------+безре- ¦
¦ ¦все-¦ в том числе ¦из-за ¦всего¦ в том числе ¦зульта-¦
¦ ¦го +----------------------------T--------------------+необос-¦ +--------------------------T-------------------------+тных ¦
¦ ¦ ¦ по оказанию скорой ¦ по перевозке ¦нован- ¦ ¦ по оказанию скорой ¦ по перевозке ¦выездов¦
¦ ¦ ¦ медицинской помощи по ¦ ¦ности ¦ ¦ медицинской помощи по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ поводу ¦ ¦вызова ¦ ¦ поводу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------T-------T-------+-----T--------------+ ¦ +----------T-------T-------+-----T-------------------+ ¦
¦ ¦ ¦ несчастных ¦внезап-¦родов и¦всего¦ из них ¦ ¦ ¦несчастных¦внезап-¦родов и¦всего¦ из них больных, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ случаев ¦ных за-¦патоло-¦ +--------T-----+ ¦ ¦ случаев ¦ных за-¦патоло-¦ ¦ рожениц и ¦ ¦
¦ ¦ +----T-------+болева-¦гий бе-¦ ¦больных,¦из ¦ ¦ +-----T----+болева-¦гий бе-¦ ¦ родильниц ¦ ¦
¦ ¦ ¦все-¦из них ¦ний и ¦ремен- ¦ ¦рожениц ¦них ¦ ¦ ¦всего¦ из ¦ний и ¦ремен- ¦ +-----T------T------+ ¦
¦ ¦ ¦го ¦при до-¦состоя-¦ности ¦ ¦и ро- ¦экст-¦ ¦ ¦ ¦них ¦состоя-¦ности ¦ ¦всего¦из них¦умерло¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рожно- ¦ний ¦ ¦ ¦дильниц ¦ренно¦ ¦ ¦ ¦при ¦ний
> 1 2 3 ... 17 18 19 ... 34 35 36
0.1604 с
|