Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы отраслевой статистической отчетности N 40 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 109/у "Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 115/у "Дневник работы станции скорой медицинской помощи")

---------------+-------+--------------

Руководитель
организации _____________ _______________________________
МП (подпись) (Ф.И.О.)

Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ____________________ ____________________ _____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

________________________________________
(номер контактного телефона исполнителя)

"__" ______________________ ____ г.
(дата составления)





Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 декабря 2009 г. N 942

Медицинская документация
______________________________________ Учетная форма N 109/у
(наименование медицинской организации) Утверждена Приказом
______________________________________ Министерства здравоохранения
(адрес, телефон) и социального развития
Российской Федерации
от 2 декабря 2009 г. N 942

ЖУРНАЛ
записи вызовов скорой медицинской помощи

Начат "__" ___________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г.

----T-----------T------------------T--------T----T---T--------T---------------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Время (часы, ¦Фамилия,¦Воз-¦Ад-¦ По ¦ Фамилия лица, ¦
¦п/п¦поступления¦ минуты) ¦ имя, ¦раст¦рес¦ какому ¦ вызывающего ¦
¦ ¦ (число, +------T-----------+отчество¦ ¦ ¦ поводу ¦ бригаду ¦
¦ ¦месяц, год)¦приема¦ передачи ¦больного¦ ¦ ¦поступил¦ скорой ¦
¦ ¦ вызова ¦вызова¦ вызова ¦ ¦ ¦ ¦ вызов ¦ медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бригаде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, и номер¦
¦ ¦ ¦ ¦ скорой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ его ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ телефона ¦
¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+-----------+--------+----+---+--------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+-----------+------+-----------+--------+----+---+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+-----------+--------+----+---+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+-----------+--------+----+---+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+------+-----------+--------+----+---+--------+----------------

------T---------T------------T--------T-----------------------T---------T------T-----------T---------¬
¦Диаг-¦Оказанная¦ Фамилия, ¦Состав ¦ Время (часы, мин.) ¦ Сколько ¦Время ¦ Через ¦ Подпись ¦
¦ноз ¦ помощь, ¦ имя, ¦бригады +-----------T-----------+ времени ¦доезда¦ сколько ¦старшего ¦
¦ ¦ куда ¦ отчество ¦скорой ¦ выезда ¦ окончания ¦затрачено¦ до ¦ минут ¦дежурного¦
¦ ¦направлен¦ врача ¦медицин-¦ бригады ¦выполнения ¦на вызов ¦места ¦ автомобиль¦ врача ¦




> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 34 35 36

	Поделиться:	Tweet