_
__________________________________________________________________
Электрофизиологических ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Инструментальных и других ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Группа и резус-принадлежность крови (для лиц начальствующего
состава и военнослужащих) ________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение врачей-специалистов
Хирург: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Терапевт: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Невропатолог: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Психиатр: ________________________________________________________
(в соответствии со справкой
__________________________________________________________________
психоневрологического диспансера)
__________________________________________________________________
Окулист: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оториноларинголог: _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дерматовенеролог: ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Стоматолог: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Гинеколог (указать состояние молочных желез): ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз (по-русски): _____________________________________________
______________
> 1 2 3 ... 175 176 177 ... 181 182 183