асса одного места) ¦ ¦Проводник ¦ ¦
+-------+-------T-------T----+--T--------+ ---¬ ¦ ¦
¦Сведе- ¦Тип ЗПУ¦К/знаки¦Тип ЗПУ¦К/знаки ¦Кол-во ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния о +-------+-------+-------+--------+ L--- ¦ ¦
¦ЗПУ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+
¦______ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сбор за ¦ ¦
¦(отпр.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦объявл. цен-¦ ¦
¦пере- +-------+-------+-------+--------+ность ¦ ¦
¦возчик)¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+---T---+-------+--------+------------+----------+
¦Масса груза опреде-¦За правильность вне-¦ ¦ ¦
¦лена с участием пе-¦сенных в накладную +------------+----------+
¦ревозчика ¦сведений отвечаю ¦Итого при ¦ ¦
¦ ¦ ¦отпр. ¦ ¦
¦___________________¦____________________+------------+----------+
¦ (должность и под- ¦ (должность и под- ¦ По прибытии ¦
¦ пись перевозчика ¦ пись грузоотправи- +------------T----------+
¦ разборчиво) ¦ теля разборчиво) ¦Провозная ¦ ¦
¦ ¦ ¦плата ¦ ¦
+-------------------+--------------------+------------+----------+
¦Платежи внесены на станции назначения __¦Проводник ¦ ¦
¦________________________________________¦ ---¬ ¦ ¦
¦ ¦Кол-во ¦ ¦ ¦ ¦
¦______________________ Перевозчик ______¦ L--- ¦ ¦
¦____________________________ (подпись) +------------+----------+
¦ ¦Сбор за ¦ ¦
¦ ¦объявл. цен-¦ ¦
¦ ¦ность ¦ ¦
¦ +------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------------+----------+
¦По заявке N _______ ¦ ¦ ¦
¦ +------------+----------+
¦Погрузка груза назначена на "__" _______¦Итого по ¦ ¦
¦ ¦приб. ¦ ¦
+----------------------------------------+------------+----------+
¦N визы ______________ Перевозчик _______ "__" __________________¦
L
----
----¬
¦ КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ ¦
+----------T------------------T----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Оформление¦ ¦ ¦ ¦
¦ приема ¦ ¦ Уведомление ¦Выдача оригинала ¦
¦ груза к ¦ Прибытие на ¦грузоотправителя¦ накладной ¦
¦ перевозке¦станцию назначения¦о прибытии груза¦ грузополучателю ¦
+----------+------------------+----------------+-----------------+
¦ ¦Дата и время выг- ¦Время __ час. __¦ ¦
¦ ¦рузки ¦мин. ¦ ¦
¦ ¦__ число __ месяц ¦________________¦ ¦
¦ ¦__ час. __ мин. ¦
> 1 2 3 ... 16 17 18 ... 42 43 44