¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦N разрешения Permit N and¦N разрешения Permit N ¦
¦ ¦ ¦ и дата date ¦ и дата and date ¦
+-------------------+------------------+----------T--------T---------+--------------------------+
¦B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----------+--------+---------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ Страна Country of¦ Страна предыдущего ¦
¦ ¦ ¦происхождения origin ¦ реэкспорта ¦
¦ ¦ ¦ ¦Country of last re-export ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦N разрешения Permit N and¦N разрешения Permit N ¦
¦ ¦ ¦ и дата ¦ и дата and ¦
+-------------------+------------------+-----------------------------+--------------------------+
¦ ¦
¦Настоящее разрешение выдано: ¦
¦This permit is issued by: _________________ ¦
¦Россия Москва Moscow Russia Дата (Date) Защитная марка, подпись и печать ¦
¦ (Security stamp, signature and official seal)¦
+------------------------------------------T----------------------------------------------------+
¦Подтверждение вывоза (экспорта/реэкспорта)¦Заполняется в пункте пересечения таможенной границы ¦
+---------------------T--------------------+Российской Федерации ¦
¦ Название образца ¦ Количество ¦ ¦
+---------------------+--------------------+----------------------------------------------------+
¦A ¦ ¦Пункт пропуска ¦
¦ ¦ ¦ _________________________________________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------------+Дата ________ ______________________________________¦
¦B ¦ ¦ Подпись должностного лица и печать ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Номер коносамента/авианакладной ________________¦
+---------------------+--------------------+----------------------------------------------------+
¦ Для живых животных данное разрешение действительно, только если условия транспортировки ¦
¦ соот
> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 9 10 11