х на
службу).
2. К службе в таможенных органах (для сотрудников).
3. К службе на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы __________________
__________________________________________________________________
(указать конкретный населенный пункт)
4. К службе с ____________________________________________________
(указать конкретный фактор)
(радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и
электромагнитных полей, микроорганизмами I - II групп
патогенности).
5. К управлению автомобилем, ношению оружия.
Заключение военно-врачебной комиссии прошу выдать на руки _______,
выслать по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
контактный телефон _______________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ: ______________________________________________________
(перечень медицинских документов,
характеристик, справок)
Начальник отдела кадров __________________________________________
(специальное звание, подпись,
инициалы, фамилия)
Приложение 4
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
---------¬ КАРТА
¦ Место ¦ медицинского освидетельствования гражданина,
¦для фо- ¦ поступающего на службу в таможенные органы
¦токар- ¦ по контракту, сотрудника таможенного органа
¦точки ¦
¦(заверя-¦
¦ется пе-¦
¦чатью ¦
¦отдела ¦
¦кадров) ¦
L---------
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Дата рождения _________________________________________________
3. Проходил службу в ________________ с ____________ по __________
(указать силовое (месяц, год) (месяц,
ведомство) год)
4. Домашний адрес и телефон ______________________________________
__________________________________________________________________
----¬
¦Я обязуюсь представить в ВВК военный билет (для¦
¦военнообязанных), паспорт и имеющиеся у меня медицинские¦
¦документы. Правильность всех сообщенных мною сведений¦
¦подтверждаю собственной подписью. ¦
¦"__" ______ 20__ г. ___________ ______________________¦
¦ (подпись) (фамилия, инициалы) ¦
L
----
5. Проверил сотрудник отдела кадров _________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ________ 20__ г.
6. Сведения военного билета серия ___ N ____, выданного "__"
______ ____ г. _________________ военным комиссариатом ___________
__________________________________________________________________
(дата и заключение военно-врачебной комиссии о категории
годности к военной службе)
__________________________________________________________________
____________
> 1 2 3 ... 18 19 20 ... 30 31 32