|
Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2011 N 19614)
¦ ¦
L-------+------------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+-----
2.1.2. за медицинскую помощь в дневном стационаре на сумму: __________ руб.
____ счетов
--------T-----------T-------T-------T--------T-------T-------T------T------T------T----¬
¦Код ¦ Код ¦N ин- ¦Период ¦N полиса¦Код ¦ Код ¦Сумма,¦Код ¦Сумма ¦При-¦
¦струк- ¦ отделения ¦дивиду-¦(месяц)¦обяза- ¦терри- ¦причины¦подле-¦финан-¦финан-¦ме- ¦
¦турного¦или профиля¦альные ¦ ¦тельного¦тории ¦отказа ¦жащая ¦совых ¦совых ¦ча- ¦
¦подраз-¦ коек (для ¦счета ¦ ¦медицин-¦страхо-¦ в ¦отказу¦санк- ¦санк- ¦ния ¦
¦деления¦ ДС) ¦ ¦ ¦ского ¦вания ¦оплате ¦в оп- ¦ций ¦ций ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхо- ¦ ¦ ¦лате ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-------+-----------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+-----
2.1.3. за амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь на сумму: ___ руб.
______ счетов
--------T-----------T-------T-------T--------T-------T-------T------T------T------T----¬
¦Код ¦ Код ¦N ин- ¦Период ¦N полиса¦Код ¦ Код ¦Сумма,¦Код ¦Сумма ¦При-¦
¦струк- ¦ отделения ¦дивиду-¦(месяц)¦обяза- ¦терри- ¦причины¦подле-¦финан-¦финан-¦ме- ¦
¦турного¦или профиля¦альные ¦ ¦тельного¦тории ¦отказа ¦жащая ¦совых ¦совых ¦ча- ¦
¦подраз-¦ коек (для ¦счета ¦ ¦медицин-¦страхо-¦ в ¦отказу¦санк- ¦санк- ¦ния ¦
¦деления¦ ДС) ¦ ¦ ¦ского ¦вания ¦оплате ¦в оп- ¦ций ¦ций ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхо- ¦ ¦ ¦лате ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-------+-----------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----------+-------+-------+--------+-------+-------+------+------+------+-----
2.2. Подлежит приостановлению оплаты ________ счетов на сумму: ______ руб.:
с проведением экспертизы качества медицинской помощи или повторного
медико-экономического контроля:
В т.ч.: за стационарную медицинскую помощь на сумму: _____ руб. ____ счетов
за медицинскую помощь в дневном стационаре на сумму: _____ руб. ____ счетов
за амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь на сумму: __________ руб.
______ счетов
--------T---------------T------T----T-------T-----T---------T--------T----¬
¦Код ¦Код отделения ¦N ин- ¦Пе- ¦N поли-¦Код ¦Коды на- ¦Поводы ¦Сум-¦
¦струк- ¦или профиля ко-¦диви- ¦риод¦са обя-¦тер- ¦рушений, ¦для при-¦ма ¦
¦турного¦ек для (стацио-¦дуаль-¦(ме-¦затель-¦рито-¦явивших- ¦останов-¦ ¦
¦подраз-¦нарной медицин-¦ного ¦сяц)¦ного ¦рии ¦ся при- ¦ления ¦ ¦
¦деления¦ской помощи и ¦счета ¦ ¦меди- ¦стра-¦чиной ¦оплаты ¦ ¦
¦
> 1 2 3 ... 16 17 18 ... 32 33 34
0.1696 с
|