ПРИКАЗ Минздрава РФ N 361, ФФОМС N 99 от 11.12.1998 "О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА НАЗНАЧЕНИЕМ И ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.03.1999 N 1742)

более 10 лекарственных препаратов для одного гражданина одномоментно или более 20 - 30 лекарственных препаратов для одного гражданина в течение месяца;
- стоимость которых превышает шесть минимальных размеров оплаты труда для одного лекарственного препарата;
- разрешенные к применению в установленном порядке, но не входящие в стандарты оказания медицинской помощи по основным классам заболеваний и формуляры лекарственных средств для осуществления аналоговой замены.
3.5. Плановый вневедомственный контроль за обоснованностью выписки льготных рецептов при амбулаторном лечении граждан проводится не чаще одного раза в квартал.
Целевой вневедомственный контроль в этих случаях проводится по мере необходимости, но не чаще одного раза в месяц.

IV. Совместный контроль

4.1. Совместный контроль осуществляется клинико - экспертными комиссиями, главными штатными и внештатными специалистами лечебно - профилактических учреждений и органов управления здравоохранением всех уровней совместно с экспертами страховых медицинских организаций и / или специалистами территориальных фондов обязательного медицинского страхования, выполняющих функцию страховщика (далее именуемых Сторонами), в случаях, указанных в пп. 3.1 и 3.2.
4.2. Совместный контроль проводится в виде плановых и целевых проверок не реже одного раза в два года.

V. Результаты контроля

5.1. Результаты ведомственного контроля первого уровня, проводимого в соответствии с п. 2.4 настоящей Инструкции, оформляются в виде записей в журнале произвольной формы.
Результаты ведомственного контроля второго уровня, проводимого в соответствии с пп. 2.3 и 2.5 настоящей Инструкции, оформляются в виде протокола в книге записей заключений клинико - экспертной комиссии.
5.2. Результаты проведения плановых и целевых ведомственных, вневедомственных и совместных экспертиз обоснованности назначения гражданам лекарств на льготных условиях, проводимых в соответствии с настоящей Инструкцией, оформляются в виде акта.
5.3. В случаях выявления при проведении ведомственного контроля необоснованного назначения гражданам лекарств на льготных условиях, неправильного оформления льготных рецептов и медицинской документации, лица, виновные в этом, несут ответственность согласно действующему законодательству Российской Федерации.
5.4. В случаях выявления при проведении вневедомственного и совместного контроля необоснованного назначения гражданам лекарств на льготных условиях, неправильного оформления льготных рецептов и медицинской документации лечебно - профилактическое учреждение несет ответственность в соответствии с договором на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию в части оплаты при амбулаторном лечении лекарственных средств или с договором о порядке взаимодействия по обеспечению льготного лекарственного отпуска отдельным категориям граждан.

VI. Спорные случаи и ответственность Сторон

6.1. Спорные случаи при несогласии Сторон с результатами вневедомственного и совместного контроля рассматриваются Согласительными комиссиями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации или при Минздраве России и Федеральном фонде обязательного медицинского страхования либо в судебном порядке.
6.2. При проведении всех видов контроля за льготным лекарственным обеспечением граждан Стороны соблюдают требования по сохранению врачебной тайны.



-----
--------------------




> 1 ... 2 3 4

	Поделиться:	Tweet