«Письмо» Минздравсоцразвития РФ от 21.04.2010 N 15-4/10/2-3204 «О направлении методического письма Минздравсоцразвития РФ "Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям"»

- 30 сек. ¦ L---------------- ¦ Доп. O2 по показаниям ¦
¦ L------T--------T- /\ L------------T------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
\/ \/ \/ нет ¦
-------------------------¬ -----------¬ -------------¬ ----------¬ -------------¬ \/
¦ Оценить ЧСС: ¦ ¦ ЧСС < 60 ¦ ¦ЧСС 60 - 100¦ ¦ЧСС > 100+->¦Интубирован?¦ ------------¬
¦ Мониторинг SpO2 ¦ L---T------- L-------T----- L---------- L------------- ¦ Дыхание ¦
L------------------------- ¦ /\ ¦ да ¦регулярное;¦
\/ ¦ \/ ¦ ¦ ЧСС > 100 ¦
------------------¬--+-----------------¬ ¦ L-----T------
¦ Непрямой массаж ¦¦Интубация (если не ¦ ¦ ¦
¦ сердца. ¦¦ выполнена ранее), ¦ ¦ ¦
¦ ИВЛ через ЭТТ, ¦¦ продолжить ИВЛ, ¦ ¦ ¦
¦O2 100% - 30 сек.¦¦ доп O2 <3> 30 сек.¦ ¦ ¦
L----------T-------L---T--------------T- ¦ \/
¦ ¦ /\ ¦ ¦ -------------------------¬
\/ \/ ¦ \/ ¦ ¦ Подготовка ¦
-------------------------¬ ----------¬ --------+--¬ ----------¬ L---------->¦к транспортировке в ПИТ,¦
¦ Оценить ЧСС: ¦ ¦ЧСС < 60 ¦ ¦ЧСС > 60 ¦ ¦ЧСС > 100+-------------------->¦ продолжать мониторинг ¦
¦ Мониторинг SpO2 ¦ L------T--- L----------- L---------- ¦ дыхания, ЧСС, SpO2 ¦
L------------------------- ¦ /\ ¦ ¦
\/ ¦ ¦ Поддерживать PEEP/CPAP ¦
-----------------+-----------¬ ¦ + 5 - 6 см H2O ¦
-------------------¬ ¦Катетеризация пупочной вены,¦ ¦ доп. O2 по показаниям ¦
¦ В/в введение ¦ ¦ в/в ведение адреналина. ¦ L-------------------------
¦ адреналина, ¦ ---------¬ ¦ Продолжить непрямой массаж ¦
¦ физиологического ¦<---+ЧСС < 60¦<--+ сердца. ¦
¦ раствора ¦ L--------- ¦ ИВЛ через ЭТТ, O2 100% ¦
L------------------- ¦ - 60 сек. ¦
L-----------------------------

--------------------------------
<1> Интубацию ребенка, родившегося в возрасте < 27 недель (ЭНМТ), следует выполнить не позднее 2-й минуты жизни с учетом необходимости профилактического введения сурфактанта.
<2> При недостаточной эффективности масочной ИВЛ (ЧСС 60 - 100) следует санировать верхние дыхательные пути, проверить положение маски, изменить положение головы, немного переразогнув шею ребенка.
<3> Увеличивать процент кислорода на 10 - 20% на фоне ИВЛ каждую минуту до



> 1 2 3 ... 20 21 22 23 ... 24 25

	Поделиться:	Tweet