ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200 (ред. от 02.08.2004, с изм. от 27.02.2004) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.09.2003 N 5056)

ство ____________________________________
__________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________, в Вооруженных Силах РФ __
(день, месяц, год)
__________________________________________________________________
(день, месяц, год)
3. Воинское звание ___________________________________________
4. Занимаемая должность _______________________, специальность
__________________________________________________________________
5. Войсковая часть ___________________________________________
6. Поступил на военную службу:
а) по призыву ________________________________________________
(день, месяц, год и какой призывной комиссией
района, города, субъекта РФ)
б) по контракту _____________________________________________,
(день, месяц, год, кем отобран)
контракт заключен до _________________________________________
(день, месяц, год)
7. Рост __ см. Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно)
__ см.
8. Жалобы ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Анамнез ___________________________________________________
(указать, когда возникло заболевание, когда
и при каких обстоятельствах
__________________________________________________________________
получено увечье (ранение, травма, контузия); наличие
или отсутствие справки о травме.
__________________________________________________________________
Влияние болезни на исполнение обязанностей военной
службы, результаты
__________________________________________________________________
предыдущих медицинских освидетельствований,
применявшиеся лечебные
__________________________________________________________________
мероприятия и их эффективность, пребывание
в отпуске по болезни,
__________________________________________________________________
лечение в санаториях и др.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Находился на обследовании и лечении ______________________
(указать медицинские
учреждения
__________________________________________________________________
здравоохранения, военно-медицинские учреждения
и время пребывания в них)
11. Данные объективного исследования _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________



> 1 2 3 ... 78 79 80 ... 94 95 96

	Поделиться:	Tweet