+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Дата, подпись, фамилия,¦ ¦ ¦
¦инициалы ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦18. Стоматолог ¦ ¦ ¦
¦ Прикус ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦ Слизистая полости рта ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦ Зубы ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦ Десны ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Дата, подпись, фамилия,¦ ¦ ¦
¦инициалы ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦19. Дерматовенеролог ¦ ¦ ¦
¦ Данные осмотра ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Дата, подпись, фамилия,¦ ¦ ¦
¦инициалы ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦20. Гинеколог ¦ ¦ ¦
¦ Данные осмотра ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦Дата, подпись, фамилия,¦ ¦ ¦
¦инициалы ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-------------------+----------------+
¦21. Другие ¦ ¦ ¦
¦ врачи-специалисты ¦ ¦ ¦
L---------------------------+-------------------+-----------------
III. Заключения ВВК
22. Предварительное медицинское освидетельствование ______________
__________________________________________________________________
(указать полное наименование военно-врачебной комиссии)
Заключение N ____ от "__" _____________ 200_ г.
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
На основании статьи ______ графы _______ расписания болезней и ТДТ
(приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному П
> 1 2 3 ... 195 196 197 ... 217 218 219