>
¦_______________________________________________________________ ¦
¦5. Звание __________________________________________ ¦
¦6. Приказом УИН (Минюста) N от "__" __________ 20__ г. уволен по¦
¦_______________________________________ с "__" _________ 20__ г.¦
¦7. Общая продолжительность службы __ лет __ мес. __ дн. ¦
¦8. Выслуга: календарная _______ лет, льготная _______ лет ¦
¦9. Комиссией МСЭ "__" _________ 20__ г. признан инвалидом ______¦
¦группы от военной травмы (в период прохождения службы, общего¦
¦заболевания) ¦
¦10. Пенсия назначена с "__" _____ 20__ г. по п. п. __ ст. ст. __¦
¦Закона РФ от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 ¦
L
----
--------------------------------
<*> При выплате за выслугу лет - красная, по инвалидности - синяя.
Оборотная сторона
приложения N 22 к Инструкции
----¬
¦11. Пенсия исчислена из: ¦
¦оклад по должности ____ руб. ____ коп. ¦
¦оклад по званию ____ руб. ____ коп. ¦
¦надбавка за выслугу ___ лет ___% ____ руб. ____ коп. ¦
¦стоимости продпайка ____ руб. ____ коп. ¦
¦итого денежное довольствие ____ руб. ____ коп. ¦
¦а) за выслугу ___ лет (по смешанному стажу ___ лет) ¦
¦б) по инвалидности ___ группы ¦
¦в размере ___% денежн. довольствия; пенсия _____ руб. _____ коп.¦
¦в месяц. ¦
¦С учетом увеличений по п. ___ ст. ___ ¦
¦надбавок по п. ___ ст. ___ (на ____ нетрудоспособных иждивенцев)¦
¦повышений по п. ___ ст. ___ ¦
¦в сумме ____ руб. ____ коп. в месяц. ¦
¦С учетом районного коэффициента ___ размер пенсии ¦
¦____ руб. ____ коп. в месяц. ¦
¦Условия выплаты _______________________________________________ ¦
¦Удержания из пенсии ___________________________________________ ¦
¦Отделение Сбербанка ___________________________________________ ¦
¦Адрес пенсионера и телефон: ___________________________________ ¦
¦_______________________________________________________________ ¦
¦Пенсионное дело находится в ___________________________________ ¦
¦Руководитель (сотрудник) пенсионного органа ____ (__________) ¦
¦"__" _________ 20__ г. ¦
L
----
Приложение N 23
к Инструкции
(в ред. Приказа Минюста РФ от 27.12.2002 N 357)
Размеры бланка 110 x 150 мм
Изготовляется из плотной бумаги
----¬
¦ Вид пенсии _____________________________ (желтая полоса) ¦
¦Пенсионное дело N _____________________________________________ ¦
¦1. Фамилия ____________________________________________________ ¦
¦2. Имя и отчество _____________________________________________ ¦
¦3. Число, месяц, год рождения _________________________________ ¦
¦4. Последнее место службы и должность _________________________ ¦
¦_______________________________________________________________ ¦
¦5. Звание _____________________________________________________ ¦
¦6. Дата и причина смерти ______________________________________ ¦
¦________
> 1 2 3 ... 38 39 40 41 ... 42