¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-----------+------------------+----------------------
Замечания по пенсионному делу:
Приложение 5
к Порядку (п. 12)
УТВЕРЖДАЮ
_____________________
_____________________
_____________________
___ _________ 200_ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО ИНВАЛИДНОСТИ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Воинское звание _______________________________________________
3. Должность и место службы перед увольнением с военной службы ___
__________________________________________________________________
4. Число, месяц и год рождения ___________________________________
5. Дата и основания увольнения ___________________________________
6. Денежное довольствие: Денежное довольствие,
а) должностной оклад - принимаемое для исчисления
_______ руб.; пенсии, _______ руб.
б) оклад по воинскому
званию ____ руб.;
в) процентная надбавка за
выслугу лет (%) - ____ руб.;
г) среднемесячная стоимость
продпайка - ________ руб.
____________________________
Итого ___________ руб.
7. Пенсия назначена с __ _______ 200_ г. в связи с установлением
ограничения способности к трудовой деятельности ___ степени (по
связанной
инвалидности __ группы), -------------- с ранением, контузией или
не связанной
увечьем, полученными в боях при защите Родины или при исполнении
других обязанностей военной службы, или заболеванием, полученным
на фронте, или при исполнении обязанностей военной службы, в
размере _______% денежного довольствия.
8. Основной размер пенсии ________________________________________
_____________________________________________________________ руб.
9. Повышения и надбавки к пенсии _________________________________
__________________________________________________________________
суммы и условия выплаты
10. Районный коэффициент _________________________________________
11. Сумма пенсии к выплате _______________________________________
_____________________________________________________________ руб.
прописью и в цифрах
12. Основание для назначения пенсии ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Особые условия выплаты пенсии: _______________________________
__________________________________________________________________
Заключение составил ___________
подпись
Заключение проверил ___________
подпись
Пенсионное удостоверение N ___
> 1 2 3 ... 24 25 26 ... 41 42 43