ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п (с изм. от 14.10.2003) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.12.2002 N 4051)

______________¦
¦жительства ___________________________________________________¦
¦фактический ___________________________________________________¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦ 3-61-90 ¦
¦Телефоны ---------------------------------------------------¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ ПАСПОРТ ¦
¦Вид документа --------------------------------------------------¦
¦ (указать название документa: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ XII-МЮ 601275 ¦
¦Серия, номер ------------- ------ ¦
¦ 20 ИЮНЯ 1996 ¦
¦Дата выдачи "--" --------- ---- года ¦
¦ 36 ОМ Г МОСКВЫ ¦
¦Кем выдан ---------------------------------------------------¦
¦ ___________________________________________________¦
L
----

Дата заполнения Личная подпись
12 АВГУСТА 1997 Галкин
"--" ------- ---- года застрахованного лица ----------

Заполняется страхователем (работодателем)


-----¬
¦Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство¦
¦государственного пенсионного страхования со страховым номером¦
¦____ - ____ - _____ _____, на основании которого сведения о его¦
¦стаже и заработке представлялись/будут представлены в ПФР. ¦
¦ --------------------------------- ¦
¦ (ненужное зачеркнуть) ¦
L
-----



--------------¬
Форма АДВ-3 Код по ОКУД ¦ ¦
----------- L--------------

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами


----¬
¦Данные, указанные в страховом свидетельстве ¦
¦ ИВАНОВА ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦ МАРИНА ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ ЛЬВОВНА ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦ Ж ¦
¦Пол --- (м/ж) ¦
¦ 20 МАРТА 1971 ¦
¦Дата рождения "--" ------------- ---- года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ УСТЬ-НЕРА ¦
¦ город (село, дер., ...) ----------------------------------¦
¦ ОЙМЯКОНСКИЙ ¦
¦ район ----------------------------------¦
¦ ЯКУТСКАЯ АССР ¦
¦ область



> 1 2 3 ... 154 155 156 ... 241 242 243

	Поделиться:	Tweet