ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п (с изм. от 14.10.2003) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.12.2002 N 4051)

(край, респ., ...) ----------------------------------¦
¦ страна __________________________________¦
¦Данные, действительные в настоящее время (указать только¦
¦изменившиеся данные) ¦
¦ ПЕТРЕНКО ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м/ж) ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) __________________________________¦
¦ район __________________________________¦
¦ область (край, респ., ...) __________________________________¦
¦ страна __________________________________¦
¦Гражданство __________________________________¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦ 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, ¦
¦Адрес индекс ------ адрес -------------------------------¦
¦регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, ¦
¦ ---------------------------------------------------¦
¦ Д 20, КВ 12 ¦
¦ ---------------------------------------------------¦
¦Адрес места индекс _______ адрес ______________________________¦
¦жительства ___________________________________________________¦
¦фактический ___________________________________________________¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦ 3-61-90 ¦
¦Телефоны ---------------------------------------------------¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ ПАСПОРТ РОССИИ ¦
¦Вид документа --------------------------------------------------¦
¦ (указать название документa: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ 33 99 45060 ¦
¦Серия, номер ------------- ----- ¦
¦ 20 ИЮЛЯ 2000 ¦
¦Дата выдачи "--" --------- ---- года ¦
¦ 36 ОМ Г МОСКВЫ ¦
¦Кем выдан ---------------------------------------------------¦
¦ ___________________________________________________¦
L
----

Дата заполнения Личная подпись
10 АВГУСТА 2000 Петренко
"--" ------- ---- года застрахованного лица ----------

Заполняется страхователем (работодателем)


-----¬
¦Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство¦
¦государственного пенсионного страхования со страховым номером¦
¦123 - 123 - 123 44 ¦
¦--- --- --- --, на основании которого сведения о его стаже и¦
¦заработке представлялись/будут представлены в ПФР. ¦
¦ ---------------------------------



> 1 2 3 ... 155 156 157 ... 241 242 243

	Поделиться:	Tweet