амилия)
М.П.
Начальник финансового органа _________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
--------------------------------
<*> Если суд вынес решение по этому факту, то копия решения прилагается.
Приложение N 4
к Инструкции (пп. 16, 17)
Угловой штамп
военкомата
Форма
СПРАВКА
Сообщается, что _________________________________________________,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
проходивший военную службу по призыву (военные сборы) в войсковой
части ____________, относящейся к Министерству обороны Российской
Федерации, на основании заключения ВВК признан ограниченно годным
(негодным) к военной службе и приказом командира войсковой части
___________ от "__" ____________ _____ г. N ____ уволен из рядов
Вооруженных Сил Российской Федерации.
Оклады денежного содержания ______________________________________
(фамилия, инициалы)
а) оклад по штатной воинской должности ___________________________
(цифрами и прописью)
по тарифному разряду _____________________________________________
(цифрами и прописью)
б) оклад по воинскому званию _____________________________________
(цифрами и прописью)
Справка направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложения: _________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Военный комиссар ____________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
Начальник финансового органа ________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Приложение N 5
к Инструкции (п. 16)
Форма
Руководителю
____________________________________
(наименование страховой организации)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________,
проживающего по адресу: __________
__________________________________
__________________________________
удостоверение личности (паспорт)
серия ____ N _____, выданное
__________________________________
(кем и когда выдано)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страхового обеспечения
в связи с гибелью (смертью) ______________________________________
> 1 2 3 ... 8 9 10 ... 13 14 15