__
Осмотрен повторно "__" _________ 20__ г. _________________________
Результаты дополнительного клинико-инструментального обследования
__________________________________________________________________
Диагноз: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лечебно-оздоровительные (реабилитационные) рекомендации __________
__________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г. ___________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Осмотр хирурга
"__" ____________ 20__ г.
Жалобы: __________________________________________________________
Анамнез: _________________________________________________________
Объективно: ______________________________________________________
(указываются данные обследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дополнительно назначено: _________________________________________
Осмотрен повторно "__" ________ 20__ г. __________________________
Результаты дополнительного клинико-инструментального обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Медицинское экспертное заключение: по статье ___ графе __
Требований (приложение N 3 к ФАП ВЛЭ ЭА-2003) ____________________
и по статье ______ графе ____ Требований (приложение N 3 к ФАП ВЛЭ
ЭА-2003) _________________________________________________________
Лечебно-оздоровительные (реабилитационные) рекомендации __________
__________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г. ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Осмотр оториноларинголога
"__" ___________ 20__ г.
Жалобы: __________________________________________________________
Анамнез: _________________________________________________________
Объективно: ______________________________________________________
(указываются данные обследования)
Дополнительно назначено: _________________________________________
Осмотрен повторно "__" _____________ 20__ г. _____________________
Результаты дополнительного клинико-инструментального обследования
__________________________________________________________________
Диагноз: _________________________________________________________
Медицинское экспертное заключение: по статье ________ графе ______
Требований (приложение N 3 к ФАП ВЛЭ ЭА-2003) ____________________
и по статье ________ графе ________ Требований (приложение N 3 к
ФАП ВЛЭ ЭА-2003) _________________________________________________
__________________________________________________________________
Лечебно-оздоровительные (реабилитационные) рекомендации __________
"__" __________ 20__ г. ___________ ___________________________
(подпись)
> 1 2 3 ... 20 21 22 ... 28 29 30