br />
+---+--------+--------+-----+--------+------+--------+-----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+--------+-----+--------+------+--------+-----+---------+-----------
Руководитель предприятия _____________ ____________
подпись печать
Министерство здравоохранения Российской Федерации подтверждает,
что указанные лекарственные средства прошли процедуру
государственного контроля качества, эффективности, безопасности и
могут быть разрешены (наименование предприятия) к выпуску в сферу
обращения лекарственных средств на территории Российской
Федерации.
Заместитель руководителя Департамента __________________
(Ф.И.О.)
Приложение 2
к Порядку осуществления
государственного контроля
качества лекарственных средств
на территории
Российской Федерации
АКТ
ОТБОРА ОБРАЗЦОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
от "__" __________ ____ г.
Комиссия в составе: ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
__________________________________________________________________
произвела изъятие образцов лекарственных средств со склада _______
__________________________________________________________________
(полное наименование)
----T------------T-------T---------T----------T------------------¬
¦ N ¦Наименование¦N серии¦Общее ко-¦Количество¦ Примечание ¦
¦п/п¦ препарата ¦ ¦личество ¦отобранных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦партии ¦образцов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарст- ¦лекарст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦венного ¦венного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦средства ¦средства ¦ ¦
+---+------------+-------+---------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+---------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+---------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+-------+---------+----------+-------------------
Специалист (должность) Минздрава
России (экспертного органа,
территориального органа контроля
качества лекарственных средств) _________________________________
(подпись)
Представитель ОКК
предприятия-производителя _________________________________
(подпись)
М.П.
-----
--------------------
> 1 2 3 ... 6 7 8