Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 24.12.2009 N 181 "Об организации надзора за легионеллезной инфекцией в Москве"

/> Роспотребнадзора
по городу Москве
от 24 декабря 2009 г. N 181

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
В ОТНОШЕНИИ ВОДНЫХ СИСТЕМ, ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ В ОТНОШЕНИИ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Профилактика легионеллеза на потенциально опасных объектах общественного пользования осуществляется прежде всего на основе грамотной в техническом и гигиеническом отношении эксплуатации данных объектов, соблюдения соответствующих инструкций, режимов и требований нормативно-технической документации.
Микробиологический мониторинг водных систем, визуальное выявление микробного загрязненных участков и поверхностей (биопленок) также является необходимым условием безопасной эксплуатации данных объектов. Количественный микробиологический мониторинг объектов в отношении контаминации легионеллами осуществляется в соответствии с требованиями нормативно-методических документов.
1. Целенаправленные профилактические мероприятия в отношении водных систем, потенциально опасных в отношении распространения легионеллезной инфекции, проводятся:
1.1. При обнаружении Legionella pneumophila в образцах воды в
4
концентрации, превышающей 10 КОЕ на литр и выше, на основании чего
делается вывод о колонизации данного объекта легионеллами в концентрации,
представляющей эпидемическую опасность.
1.2. При определении общего микробного числа (ОМЧ) при 30 °C в образцах
4
воды в концентрации, превышающей 10 КОЕ на мл, что является следствием
неудовлетворительной эксплуатации данного объекта.
1.3. При выявлении биопленок, содержащих легионеллы, на поверхности
оборудования, которые являются ключевым фактором накопления эпидемически
значимых концентраций легионелл.
1.4. При выявлении Legionella pneumophila и Legionella spp. в любой
3
концентрации (в том числе менее 10 КОЕ на литр воды) в системе
водоснабжения, водных растворах и оборудовании лечебно-профилактических
организаций.
Возникновение нозокомиального легионеллеза возможно при аспирации крайне низких доз возбудителя, что при наличии большого числа восприимчивых лиц может способствовать возникновению как спорадических случаев, так и развитию вспышки внутрибольничного легионеллеза.
2. Профилактические мероприятия включают:
2.1. Общую очистку и промывку системы.
2.2. Физическую и (или) химическую дезинфекцию.
2.3. Резкое повышение температуры воды в системе до 65 °C и выше.
2.4. Применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых микробных биопленок.
Тактика очистки, промывки и обеззараживания водной системы зависит от условий эксплуатации и материалов конструкции.

Приложение N 4
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 24 декабря 2009 г. N 181

ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Профилактика внутрибольничного легионеллеза основана на организации строгого контроля за водой, используемой в системе водоснабжения лечебной организации, а также оборудования, инструментария и растворов, применяемых при осуществлении интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска.
1. Для профилактики внутрибольничного легионеллеза необходим постоянный контроль за:
1.1. Температурой горячей воды на точках выхода и поддержанием ее на уровне 65 °C и выше.
В случае необходимости снижения температуры воды ниже 55 °C в отделе

> 1 ... 2 3 4 5 6