Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в МО" от 25.08.2009 N 210 "Об упорядочении работы по проведению лабораторных исследований" (вместе с "Порядком проведения лабораторных исследований и прохождения документации во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области")

¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------- L--------------------- L------------------------
8.2. Технический регламент, ТУ, ГОСТ и другие: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные сведения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
-------¬
t (° C) образца при поступлении ¦ ¦ (указывается сотрудником отделения
L------- ОКПиВР)
___________________________________________________________________________
------------------------------------------------------------¬
Стоимость ¦ ¦
исследований: ¦ ¦
L------------------------------------------------------------
Оперативный врач, направивший образец (пробу):
_________________________ _____________________ _________________________
должность подпись Ф.И.О.
Отделение отбора, кодирования проб и выдачи результатов:
_________________________ _____________________ _________________________
должность подпись Ф.И.О.

НАПРАВЛЕНИЕ
НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗЦА (ПРОБЫ)
В ИЛЦ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
от "__" _____________ 2009 года

---T----------------------------------------------------------------------¬
¦1.¦Сведения о продукции: ¦
+--+------------------------------T---------------------------------------+
¦ ¦1.1. Наименование продукции: ¦ ¦
+--+------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
---T--------------------------T-----------------T----------------T--------¬
¦ ¦1.2. Страна-изготовитель: ¦ ¦1.3. Регион РФ: ¦ ¦
+--+--------------------------+-----------------+----------------+--------+
¦ ¦ ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
---T--------------------------------------------T-------------------------¬
¦ ¦1.4. Фирма-изготовитель (название, адрес): ¦ ¦
+--+--------------------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+--+-----

> 1 2 ... 3 4 5 6 7 ... 8