Приказ МОФОМС от 31.12.2010 N 306 "О Временном порядке оплаты медицинской помощи в 2011 году"

уется в целое). Разность между КП и суммой округленных КП
общ СМО
прибавляется к наибольшему КП .
СМО
7. В случае если СМО1, представленная в муниципальном образовании
проживания, не имеет Договора ОМП с оказавшей помощь МО, КП этой СМО1
СМО
прибавляется к КП другой СМО1, имеющей наибольшее количество
СМО
застрахованных в данном муниципальном образовании для этой категории
населения.
8. В случае если ни одна из СМО1, представленных в муниципальном
образовании проживания, не имеет Договора ОМП с оказавшей помощь МО, то
жители данного муниципального образования должны быть добавлены для
распределения к жителям муниципального образования, на территории которого
расположена МО.
9. После подсчета КП пациенты из упорядоченного согласно п/п 4 РНВ
СМО
распределяются по СМО для каждого муниципального образования проживания и
категории населения следующим образом:
- пациенты с порядковыми номерами записей в РНВ (i) от i = 1 до i =
КПС направляются на оплату в СМО1 (СМО с наибольшим ОВК);
СМО1
- пациенты с порядковыми номерами записей в РНВ (i) от i = КПС + 1
СМО1
до i = КП + КП направляются на оплату в СМО2 (СМО со вторым по
СМО1 СМО2
величине ОВК);
- пациенты с порядковыми номерами записей в РНВ (i) от i = КП +
СМО1
КП + 1 до i = КП + КП + КП направляются на оплату в СМО3
СМО2 СМО1 СМО2 СМО3
(СМО с третьим по величине ОВК) и т.д.
10. Застрахованные, не осуществившие выбор СМО и проживающие за пределами Московской области, включаются для оплаты в счет-фактуру "Б" согласно п. 15.7.2 Порядка оплаты.
11. При реализации Порядка распределения в АИС МО медицинская помощь, оказанная нескольким детям из одной семьи по документу, удостоверяющему личность одного из их законных представителей, должна направляться на оплату в одну и ту же СМО.
12. При реализации Порядка распределения в АИС МО медицинская помощь, подлежащая оплате "подушевым" способом (ОВП), должна направляться на оплату в СМО, для которой МО формировала Заявку на "подушевое" финансирование данного отчетного периода. В случае оказания пациенту медицинской помощи с "подушевым" и "объемным" способами оплаты вся оказанная ему помощь должна направляться в одну и ту же СМО, для которой МО формировала Заявку на "подушевое" финансирование данного отчетного периода.






> 1 2 3 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet