----------------+------------+-------------+-----------+
¦Дневной стационар при поликлинике (ДСП) ¦
+----------------------------------T------------T-------------T-----------+
¦Количество больных ¦ 0¦ 0¦ 0¦
+----------------------------------+------------+-------------+-----------+
¦Количество пациенто-дней ¦ 0¦ 0¦ 0¦
+----------------------------------+------------+-------------+-----------+
¦Дневной стационар на дому ¦
+----------------------------------T------------T-------------T-----------+
¦Количество больных ¦ 0¦ 0¦ 0¦
+----------------------------------+------------+-------------+-----------+
¦Количество пациенто-дней ¦ 0¦ 0¦ 0¦
+----------------------------------+------------+-------------+-----------+
¦Специализированный круглосуточный стационар ¦
+----------------------------------T------------T-------------T-----------+
¦Количество больных ¦ 0¦ 0¦ 0¦
+----------------------------------+------------+-------------+-----------+
¦Количество койко-дней ¦ 0¦ 0¦ 0¦
L----------------------------------+------------+-------------+------------
Объемы медицинской помощи распределены по следующим ЛПУ:
1.
2.
Руководитель органа Начальник управления
управления здравоохранением экономических расчетов
муниципального образования МОФОМС
_______________________________ ____________________ М.В. Пирогов
(Ф.И.О.)
Исполнитель _________________________ тел. _______________
--------------------------------
<*> Формируется при использовании автоматизированной программы распределения согласованных годовых объемов по ЛПУ.
<**> Расхождения, связанные с ошибкой округления.
Приложение N 2
к приказу МОФОМС
от 6 марта 2009 г. N 49
"Утверждаю"
Руководитель органа
управления здравоохранением
муниципального образования
______________________________
"___" ________________ 20___ г.
ПЛАН-ЗАДАНИЕ
ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ ОТ "__" _______ 20__ Г. N ____ НА 20__ Г.
___________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения - юридического лица)
_______________________________________________________________
(наименование структурного подразделения юридического лица <**>)
Первичная медико-санитарная помощь в стационарных условиях:
----------------------T-------T---------T----------¬
¦Профиль ¦Больные¦Ср. длит.¦Объемы <*>¦
+---------------------+-------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------+---------+----------+
¦Итого по виду помощи ¦ X ¦ ¦ X ¦
L---------------------+-------+---------+-----------
Первичная медико-санитарная помощь в условиях дневных стационаров (ДСС):
----------------------T-------T---------T----------¬
¦Профиль ¦Больные¦Ср. длит.¦Объемы <*>¦
+---------------------+-------+---------+----------+<
> 1 2 3 ... 12 13 14