__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Заключение ВВК о категории годности к службе (военной службе),
годности к службе в должности и др.
На основании статьи __________ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
25 февраля 2003 г. N 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной
Приказом Минюста России от "__" _________ 2003 г. N _____ - нужное
записать) ________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
(указать
__________________________________________________________________
при необходимости количество сопровождающих, вид
транспорта и порядок проезда)
Председатель комиссии ___________________________
(специальное звание,
М.П. подпись, фамилия, инициалы)
Секретарь _______________________________________
(специальное звание,
подпись, фамилия, инициалы)
Почтовый адрес комиссии: _________________________________________
Заключение вышестоящей ВВК
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение 8
Угловой штамп
органа УИС
СПРАВКА N _____
О ТРАВМЕ <1>
__________________________________________________________________
(специальное звание, фамилия, имя, отчество,
год рождения, должность,
__________________________________________________________________
наименование органа УИС)
__________________________________________________________________
"__" _________ 200__ г. получил(а) _______________________________
(указать обстоятельства, при
__________________________________________________________________
которых получено увечье (ранение, травма, контузия),
и его локализацию)
Увечье (ранение, травма, контузия) получено:
- при исполнении служебных обязанностей;
- в результате несчастного случая, не связанного с исполнением
служебных обязанностей;
(нужное записать)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выдана для представления _________________________________________
(наименование учреждения, организации,
__________________________________________________________________
куда представляется справка)
Начальник органа УИС ____________________________
М.П.
> 1 2 3 ... 166 167 168 ... 181 182 183