¦
¦ ¦ ¦
¦Заключение ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Дата, подпись, фа- ¦ ¦
¦милия и инициалы ¦ ¦
¦врача-специалиста ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦6. Данные исследо- ¦ ¦
¦вания нервной сис- ¦ ¦
¦темы: ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦жалобы и анамнез ¦ ¦
¦(травмы, психотрав-¦ ¦
¦мы, припадки, обмо-¦ ¦
¦роки, невротические¦ ¦
¦явления в детстве, ¦ ¦
¦нервные заболевания¦ ¦
¦и инфекции нервной ¦ ¦
¦системы) ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦наследственность ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦черепно-мозговые ¦ ¦
¦нервы ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦двигательная сфера ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦рефлексы ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦чувствительность ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦вегетативная нерв- ¦ ¦
¦ная система ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦особенности психики¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦другие исследования¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ДИАГНОЗ: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Заключение ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Дата, подпись, фа- ¦ ¦
¦милия и инициалы ¦ ¦
¦врача-специалиста ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦7. Психиатр: ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦восприятие ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦интеллектуально- ¦ ¦
¦мнестическая сфера ¦
> 1 2 3 ... 21 22 23 ... 30 31 32