ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200 (ред. от 02.08.2004, с изм. от 27.02.2004) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.09.2003 N 5056)

______________________________________________________
(указать, с кем и когда (день, месяц, год) заключен
контракт о прохождении военной службы)

Оборотная сторона справки

7. Заключение ВВК:
а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) категория годности к военной службе (годность к службе по
военной специальности, др.):
На основании статьи _____ графы _____ расписания болезней и
ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации
2003 года N 123)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель комиссии ________________________________________
(указать воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)

Секретарь комиссии ___________________________________________
(указать воинское звание, подпись, инициал
имени, фамилия)

М.П.

Почтовый адрес комиссии ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Примечание. Номер справки соответствует порядковому номеру, под которым освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.





Приложение N 3
к Инструкции
(пп. 91, 95, 140, 239)

-------------¬
¦ Место ¦
¦ для ¦
¦фотокарточки¦
L-------------
(печать
военного
комиссариата,
воинской
части)

КАРТА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА,
ПОСТУПАЮЩЕГО НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ

1. Фамилия, имя, отчество, дата рождения _____________________
__________________________________________________________________
2. Место жительства __________________________________________
__________________________________________________________________
3. Перенесенные заболевания, в т.ч. инфекционные заболевания
за последние 12 месяцев __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности)
медикаментозных средств и других веществ _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________



> 1 2 3 ... 66 67 68 ... 94 95 96

	Поделиться:	Tweet