ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200 (ред. от 02.08.2004, с изм. от 27.02.2004) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.09.2003 N 5056)

> +--------------------+---------------------+---------------------+
¦Оториноларинголог ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------------+---------------------+
¦Стоматолог ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------------+---------------------+
¦Дерматовенеролог ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------------+---------------------+
¦Другие врачи-специа-¦ ¦ ¦
¦листы +---------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------------+---------------------+
¦Диагноз (по-русски) ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------------+---------------------+
¦Заключение о кате- ¦На основании статьи ¦На основании статьи ¦
¦гории годности к во-¦__________ графы ____¦__________ графы ____¦
¦енной службе ¦расписания болезней ¦расписания болезней ¦
¦ ¦и ТДТ (приложение к ¦и ТДТ (приложение к ¦
¦ ¦Положению о военно- ¦Положению о военно- ¦
¦ ¦врачебной экспертизе,¦врачебной экспертизе,¦
¦ ¦утвержденному Поста- ¦утвержденному Поста- ¦
¦ ¦новлением Правитель- ¦новлением Правитель- ¦
¦ ¦ства Российской Феде-¦ства Российской Феде-¦
¦ ¦рации 2003 г. N 123 _¦рации 2003 г. N 123 _¦
¦ ¦_____________________¦_____________________¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Председатель ВВК ____¦Председатель ВВК ____¦
¦ ¦_____________________¦_____________________¦
¦ ¦ (воинское звание, ¦ (воинское звание, ¦
¦ ¦_____________________¦_____________________¦
¦ ¦ подпись, инициал ¦ подпись, инициал ¦
¦ ¦ имени, фамилия) ¦ имени, фамилия) ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Секретарь ¦Секретарь ¦
¦ ¦ВВК _________________¦ВВК _________________¦
¦ ¦ (подпись, инициал¦ (подпись, инициал¦
¦ ¦ имени, фамилия) ¦ имени, фамилия) ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦М.П. ¦М.П. ¦
L--------------------+---------------------+----------------------





Приложение N 4
к Инструкции (пп. 94, 97,
105, 113, 114, 116)

ЛИСТ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Жалобы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Анамнез __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________



> 1 2 3 ... 68 69 70 ... 94 95 96

	Поделиться:	Tweet