ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200 (ред. от 02.08.2004, с изм. от 27.02.2004) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.09.2003 N 5056)

__________________________
Данные объективного исследования _________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Результаты специальных исследований (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.) ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз (по-русски) ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Заключение врача-специалиста. На основании статьи ____________
графы ____ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о
военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением
Правительства Российской Федерации 2003 года N 123)
__________________________________________________________________
(указать категорию годности к военной службе,
показатель предназначения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия врача)

"__" ___________ 200_ г.





Приложение N 5
к Инструкции (пп. 94, 212)

Угловой штамп медицинского
учреждения здравоохранения,
военно-медицинского учреждения

АКТ
ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
находился по направлению военного комиссара __________________
__________________________________________________________________
(наименование военного комиссариата)
от "__" ___________ 200_ г. N _____ на стационарном,
амбулаторном (ненужное зачеркнуть) обследовании в ________________
(наименование
__________________________________________________________________
медицинского учреждения)
с ________ 200_ г. по ________ 200_ г.
Жалобы _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Анамнез ______________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________



> 1 2 3 ... 69 70 71 ... 94 95 96

	Поделиться:	Tweet