наименование органа (учреждения) уголовно-исполнительной
системы)
__________________________________________________________________
Родился __________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
Первое специальное (воинское) звание _____________________________
присвоено приказом _______________________________________________
(орган, издавший приказ)
N __________ от "__" __________ 19__ (20__) г.
В выслугу лет для назначения пенсии по линии Минюста России
засчитывается (в календарном и льготном исчислении) следующая
служба:
--------------T-----------T-------------T------------------------¬
¦ Занимаемая ¦ N и дата ¦Число, месяц,¦ Выслуга ¦
¦ должность, ¦ приказа ¦ год периода ¦ (лет, дней, месяцев) ¦
¦наименование ¦учреждения,¦ службы ¦ ¦
¦ учреждения, ¦органа УИС,¦ ¦ ¦
¦ органа УИС, ¦ МВД, ГУВД,¦ ¦ ¦
¦ внутренних ¦ УВД, ¦ ¦ ¦
¦дел, воинской¦ воинской ¦ ¦ ¦
¦ части ¦ части ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+-------T-----+------T-------T---------+
¦ ¦ ¦ с ¦ по ¦в ка- ¦коэф- ¦в льгот- ¦
¦ ¦ ¦какого ¦какое¦ленда-¦фициент¦ном ис- ¦
¦ ¦ ¦времени¦время¦рном ¦ ¦числении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исчис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лении ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Оборотная сторона первого листа
приложения N 3 к Инструкции
--------------T-----------T-------T-----T------T-------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Второй лист
приложения N 3 к Инструкции
--------------T-----------T-------T-----T------T-------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
+-------------+-----------+-------+-----+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Выслуга лет _________________
Трудовой стаж _______________
Всего: ______________________
Выслуга лет (общий трудовой стаж) на "__" ____________ 200_ г.
для назначения пенсии составляет ___ лет ___ месяцев ___ дней.
Расчет выслуги лет составлен на основании личного дела.
Расчет составил: _____________________________________________
(звание, должность и подпись сотрудника
> 1 2 3 ... 22 23 24 ... 40 41 42