доспособность)
2) Родители:
Отец _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
местожительства)
__________________________________________________________________
Мать _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
местожительства)
__________________________________________________________________
С кем проживают родители, получают ли пенсию, размер _________
__________________________________________________________________
(оказывалась ли умершим помощь, были ли родители на иждивении
__________________________________________________________________
умершего, имеют ли право на пенсию, единовременное пособие, имеют
ли других детей и т.д.)
__________________________________________________________________
Ходатайствую о выплате пенсии, единовременного пособия
гражданке _________________________ за умершего __________________
(фамилия, и., о.) (дата смерти)
мужа _____________________________________________________________
"__" _________ 200_ г. Руководитель пенсионного органа
Оборотная сторона
приложения N 4 к Инструкции
Выводы.
В результате материального обследования установлено следующее:
супруги ____________________________ состояли в зарегистрированном
браке с _________________________ и по день смерти супруга(и) вели
общее хозяйство и проживали совместно.
Доход мужа составлял ___________, доход жены ________________.
Из вышеизложенного следует, что супруг(а)
- находился(ась) на полном содержании умершей(его) супруги(а);
- получал(а) от умершей(его) супруги(а) помощь, которая была
для него (нее) постоянным и основным источником дохода.
В соответствии со статьей 31 Закона Российской Федерации от 12
февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц,
проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел,
органах и учреждениях уголовно-исполнительной системы, и их
семей" супруг(а) находился(ась) на иждивении супруги(а).
Начальник территориального органа УИС _______________
Приложение N 5
к Инструкции
УТВЕРЖДАЮ Пенсионное дело N __________
Начальник ФЭУ
_________________________
"__" _____________ 200_ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ _____________________________
(вид пенсии: за выслугу лет,
по инвалидности)
В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"О ПЕНСИОННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ПРОХОДИВШИХ ВОЕННУЮ
СЛУЖБУ, СЛУЖБУ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, УЧРЕЖДЕНИЯХ
И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ,
И ИХ СЕМЕЙ"
__________________________________________________________________
(звание, фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
должность и последнее место службы пенсионера)
число, месяц и год рождения ______________________________________
Приказом ______________
> 1 2 3 ... 24 25 26 ... 40 41 42