______________________________
отношение к военнослужащему
______________________________
или пенсионеру из числа
военнослужащих
проживающего по адресу _______
______________________________
с указанием района
______________________________
______________________________
телефон N ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ
Прошу назначить пенсию за умершего __ ________________ 200_ г.
__________________________________________________________________
воинское звание, фамилия, имя и отчество военнослужащего
__________________________________________________________________
или пенсионера из числа военнослужащих
на следующих нетрудоспособных членов семьи: ______________________
__________________________________________________________________
указываются родственные отношения,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
и возраст членов семьи, не находятся ли они
__________________________________________________________________
на полном государственном обеспечении
Одновременно сообщаю следующее:
1. Семья __________ получала (получает) пенсию или пособие
да, нет
__________________________________________________________________
где, за кого, на кого, какое время
__________________________________________________________________
и в каком размере
2. Кроме членов семьи, обратившихся за пенсией, умерший имел
_________ других членов семьи: ___________________________________
да, нет
__________________________________________________________________
жена, дети, родители и т.д., их фамилии, имена, отчества,
__________________________________________________________________
возраст и место жительства, а если умерший состоял в другом
__________________________________________________________________
браке, то указывается, с кем, был ли расторгнут брак, когда
и где
3. Какую материальную помощь оказывал умерший своим родителям
и в течение какого времени _______________________________________
4. Имеют ли родители умершего других детей (их фамилия, имя,
отчество, возраст, занятие, местожительство) _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какие у родителей имеются источники средств к существованию
__________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись заявителя _______________
__ ____________ 200_ г.
Отметка территориально
> 1 2 3 ... 20 21 22 ... 41 42 43