ПРИКАЗ Минюста РФ от 30.12.1998 N 194 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБРАЗЦОВ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"

----------------

Стр. 2

-----------------------------------T------------------------------
СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ
-----------------------------------+------------------------------
16. Гражданство ¦
-----------------------------------+------------------------------
17. Национальность ¦
(графа заполняется по желанию ¦
заявителя) ¦
-----------------------------------+------------------------------
18. Место жительства ¦
-----------------------------------+------------------------------
19. Сведения об отце указаны на основании: а) свидетельства о
заключении брака
запись акта N _____ от
"__" __________ ____
года
_______________________
(наименование органа
ЗАГСа)
б) свидетельства об
установлении отцовства
запись акта N _____ от
"__" _________ ____
года
_______________________
(наименование органа
ЗАГСа)
в) заявления матери от
"__" ___________ ____
года
___________________
(подпись)

---
20. Фамилия, имя, отчество, место жительства
заявителя либо наименование и юридический
адрес организации, заявивших о рождении
ребенка
___________________
(подпись)

---
21. Выдано свидетельство серия _________ N ________

---
22. Иные сведения и служебные отметки

---
Печать органа записи актов Специалист ______________________
гражданского состояния (подпись)
Руководитель органа
записи актов гражданского
состояния _______________________
(подпись)

---

Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1

---
Наименование органа записи
актов гражданского состояния

ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _______
от "__" ___________ ____ года
(первый, второй экземпляры)

---
СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК
-----------------------------------T------------------------------
ОН ¦ ОНА
-----------------------------------+------------------------------
1. Фамилия ¦
до заклю

> 1 2 3 ... 7 8 9