Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2009 N 39-р "Об утверждении Методических рекомендаций о порядке выбора и применения временных индикаторов качества медицинской помощи в системе здравоохранения и ОМС"

ективности индикаторов, принятие управленческих решений.
При разработке индикаторов необходимо определить:
1. О чем именно мы хотим получить информацию.
2. Какие индикаторы наиболее точно характеризуют выбранную для измерения область деятельности.
3. Как правильно дать определение индикатору.
4. Как будет рассчитываться значение индикатора.
5. Из каких источников информации будут получены необходимые данные.
6. Какой объем информации необходимо проанализировать для получения достоверных данных.
7. Как будем анализировать полученные данные.
8. Как будем проводить улучшения технологии на основе полученных результатов измерения.
При планировании, прежде всего, необходимо провести анализ существующих проблем и определить приоритетные направления. Выбрать соответствующие стандарты, клинические рекомендации и иные источники информации, определить контингент больных.
На следующем этапе (разработка) целесообразно сформировать междисциплинарную рабочую группу, определить источники данных для вычисления индикаторов КМП. Источниками для сбора информации в ЛПУ являются первичная медицинская документация, а также отчеты руководителей отделений и служб, протоколы заседаний различных комиссий (клинико-экспертной, по профилактике внутрибольничных инфекций, формулярной и др.), клинико-анатомических и врачебных конференций, результаты опроса пациентов, отчетная документация о расходовании медикаментов, использовании дорогостоящего оборудования и т.д. Методы сбора информации для вычисления значений индикаторов КМП могут быть традиционными ручными и с использованием информационных больничных систем и разнообразных электронных баз данных с формированием отчета в автоматическом режиме. Для этого необходимо разработать учетную форму, издать соответствующие распоряжения ЛПУ, в которых установить ответственных за сбор информации, периодичность сбора и отчетов.
На этапе внедрения осуществляется сбор данных из первичной медицинской документации. Индикаторы КМП должны быть четко определенными, объективными и специфичными. Их количество должно быть ограничено. Целесообразно использовать интегральные показатели, вычисление которых основано на анализе специфической нозологической группы индикаторов, что позволяет сравнивать между собой правильность ведения больных с различными заболеваниями.
Комбинация нескольких индикаторов качества, сформированная для оценки определенной области медицинской технологии, называется профилем индикаторов.
После анализа полученных данных и сопоставления результатов с планируемыми показателями проводится оценка КМП. Индикатор КМП имеет целевое и фактически достигнутое значение. Отношение фактического значения индикатора КМП к целевому значению, выраженное в процентах, называется индексом достижения цели.
По результатам оценки КМП принимаются управленческие решения, определяются меры по повышению КМП. В последующем осуществляется повторная оценка КМП.

4. Виды и профили индикаторов к КМП

Для оценки технологии оказания медицинской помощи традиционно используют следующие индикаторы КМП: индикаторы структуры; индикаторы медицинских процессов; индикаторы результатов.
Соответствующие профили индикаторов можно использовать для оценки КМП по таким критериям, как эффективность, безопасность, своевременность и др., а также для характеристики правильности ведения больных с определенным заболеванием (инфаркт миокарда, сахарный диабет, злокачественные опухоли и т.д.).

4.1. Индикаторы структуры

Индикаторы структуры количественно оценивают потенциальные возможности медицинского субъекта (учреждения или медицинского работника) оказывать соответствующую его функциям медицинскую помощь. При этом анализируются ресурсная база: финансирование, кадры, оснащение, условия пребывания пациентов и т.п. Индикаторы да



> 1 2 3 4 ... 6 7 8

	Поделиться:	Tweet