нного типа могут быть использованы на любом уровне системы здравоохранения: отрасли, территории, отдельного ЛПУ. На оценку структуры направлены мероприятия по лицензированию медицинской деятельности.
В таблице 1 представлены примеры индикаторов КМП, характеризующих структурные компоненты медицинской технологии.
Таблица 1
---T--------------------------------------------------T-------T-----------¬
¦N ¦ Название индикатора ¦Целевой¦Фактический¦
¦ ¦ ¦уровень¦ уровень ¦
+--+--------------------------------------------------+-------+-----------+
¦1 ¦Укомплектованность участковыми терапевтами (в %) ¦ 100 ¦ 70 ¦
+--+--------------------------------------------------+-------+-----------+
¦2 ¦Оснащенность необходимым оборудованием ¦ 100 ¦ 60 ¦
¦ ¦(ультразвуковыми диагностическими системами для ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования сердца) (в %) ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------------------------------+-------+-----------+
¦3 ¦Количество необоснованно госпитализированных ¦ 5 ¦ 15 ¦
¦ ¦пациентов (в %) ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------------------------------+-------+-----------+
¦4 ¦Количество необоснованных вызовов скорой помощи ¦ 0 ¦ 10 ¦
¦ ¦(в %) ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------------------------------+-------+-----------+
¦5 ¦Количество планов ведения больных (в %) ¦ 1 ¦ 50 ¦
L--+--------------------------------------------------+-------+------------
4.2. Индикаторы медицинских процессов
Индикаторы процессов используются для оценки правильности ведения пациентов в определенных клинических ситуациях (при профилактике, диагностике, лечении и реабилитации).
При оценке процесса анализируется:
1. Правильность организации работы системы здравоохранения на различных уровнях на основе нормативно-правовых актов и стандартов аккредитации (продолжительность ожидания консультации специалиста, плановой операции, ожидание онкологическими больными начала лечения от момента постановки диагноза).
2. Соблюдение медицинских технологий, в частности обязательные диагностические, инструментальные методы исследований и лечебные мероприятия, предусмотренные утвержденными в установленном порядке федеральными и региональными стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями, планами ведения больных.
Количество выбранных для мониторинга индикаторов КМП определяется сложностью задачи и не может быть большим, так как работа по анализу данных требует у специалистов много времени. Прежде всего, необходимо мониторирование лечения пациентов с заболеваниями, имеющими наибольший удельный вес в структуре смертности и инвалидности.
В качестве интегрального показателя, характеризующего в целом правильность ведения больных с определенным заболеванием в ЛПУ, может быть использован интегральный индекс качества (среднее значение всех индексов достижения цели в профиле индикаторов, характеризующих заболевание).
В таблице 2 представлены примерные индикаторы КМП по профилактике.
Таблица 2
---T--------------------------------------------------T-------T-----------¬
¦N ¦ Название индикатора ¦Целевой¦Фактический¦
¦ ¦ ¦уровень¦ уровень ¦
+--+--------------------------------------------------+-------+-----------+
¦1 ¦Доля женщин старше 35 лет, которым проведена ¦ 50 ¦
> 1 ... 2 3 4 5 6 ... 7 8