Приказ МОФОМС от 31.12.2010 N 306 "О Временном порядке оплаты медицинской помощи в 2011 году"

вии с приказами МЗ МО по перечню диагнозов (кодов МКБ-10), определенных соответствующим приказом МЗ МО и МОФОМС для данных стационарных отделений, используется согласованный тариф профильного койко-дня, соответствующей группы и категории оплаты.
26. Перечень Медицинских организаций (структурных подразделений), выполняющих Программу ОМС и использующих МЭС при оплате медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара или дневных стационаров всех типов, утверждается нормативными документами МЗ МО (и МОФОМС).
В данных Медицинских организациях не допускается сочетание оплаты по МЭС и профильному койко-дню (пациенто-дню) в рамках одного вида, условий оказания и профиля медицинской помощи. Также не допускается оплата по МЭС и профильному койко-дню (пациенто-дню) лечения одного и того же заболевания по одним и тем же виду и условию оказания медицинской помощи.
27. Учет оказанной медицинской помощи.
27.1. Количество пролеченных больных (пациентов) по профилю медицинской помощи в условиях стационара (круглосуточного или дневного любого типа) для заполнения соответствующих позиций счетов-фактур - число случаев оказания медицинской помощи в рамках одной госпитализации и номера истории болезни по данному профилю или МЭС.
27.2. Для учета случаев лечения по МЭС используется "Статистическая карта выбывшего из стационара" (форма N 066/у-02), в которой указывается код МЭС, соответствующий коду основного заболевания, виду медицинской помощи (первичная медико-санитарная или специализированная), возрасту пациента и выбранной клинической технологии диагностики и лечения (например: с использованием оперативных и анестезиологических пособий).
27.3. При применении учета по МЭС в условиях стационара (круглосуточного или дневного любого типа) оплате по тарифу Законченного (а также Прерванного или Длительного) случая подлежат все случаи госпитализации пациентов с соответствующими кодами МЭС по заключительному клиническому диагнозу (основной диагноз по МКБ-10).
В счетах-фактурах фиксируется число Законченных (Прерванных или Длительных) случаев лечения.
В случае отсутствия МЭС для конкретного диагноза учет и оплата осуществляются по тарифу специальных МЭС "Для диагнозов, отсутствующих в МЭС...".
27.4. Фактическая длительность госпитализации в профильном отделении круглосуточного стационара определяется как целое число календарных дней, находящихся в интервале между датой выписки и датой поступления в данное отделение, при этом день поступления и день выписки (перевода) учитываются как 1 день.
Лечение в ОРИТ (отделениях реанимации и интенсивной терапии) и БИТ (блоках интенсивной терапии) учитывается как дополнительная комплексная услуга, тарифицируемая по приложению N 7 к ГТС в зависимости от длительности.
В случае госпитализации, начавшейся и закончившейся в один и тот же день (в том числе в случае перевода в другое профильное отделение), фактическая длительность определяется равной единице.
Для дневных стационаров всех типов фактическая длительность госпитализации определяется по числу календарных дней, в которые осуществлялись лечебные и диагностические мероприятия врачебным и средним медицинским персоналом.
27.5. При переводе пациента из одного профильного отделения круглосуточного стационара Медицинской организации в другое профильное стационарное отделение той же Медицинской организации с одним и тем же диагнозом (или с диагнозами, входящими в один и тот же МЭС) медицинская помощь оплачивается как один Законченный (Прерванный или Длительный) случай в том отделении, из которого пациент выбыл. При этом при расчете фактической длительности госпитализации согласно п. 27.3 "датой поступления" считается дата поступления в первое по счету движений отделение, а "датой выписки" - дата окончания госпитализации в последнем по счету движений отделении по диагнозам, входящим в один и тот же МЭС.
27.6. При переводе пациен



> 1 2 3 ... 11 12 13 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet