Приказ МОФОМС от 07.12.2009 N 253 (ред. от 29.12.2009) "О Порядке оплаты медицинской помощи"

о пациента меньше минимальной длительности для данного кода МЭС, оплата осуществляется с использованием базового тарифа "законченного случая" лечения и коэффициента соответствия фактической и нормативной длительности лечения по МЭС (далее - Кмэс).
Кмэс определяется отношением фактической длительности "прерванного случая" по конкретному МЭС к его нормативной длительности.
Кмэс всегда меньше единицы, рассчитывается учреждением здравоохранения для каждого "прерванного случая" с точностью до 6 знаков после запятой и применяется при определении стоимости конкретного случая и для формирования счетов-фактур.
Тариф "прерванного случая" (согласованный тариф) лечения определяется по следующей формуле:

Тпс = Тзс x Кмэс, (5)

где: Тпс - тариф прерванного случая по МЭС с округлением до рублей (согласованный);
Тзс - тариф законченного случая по МЭС (базовый);
Кмэс - коэффициент соответствия фактической и нормативной длительности по МЭС.

В счетах-фактурах в столбце "Кол-во" фиксируется число "прерванных"
с
случаев лечения, имеющих одинаковый Тпс для данного МЭС, в столбце "Тариф "
- Тпс.
(п. 21.3 в ред. приказа МОФОМС от 29.12.2009 N 262)
21.4. Фактическая длительность госпитализации (лечения) в круглосуточном стационаре в рамках одного "законченного" ("прерванного") случая определяется как целое число календарных дней, находящихся в интервале между датой выписки и датой поступления в данное отделение (не считая дней поступления и выписки) и увеличенное на 1.
Для случая начала и окончания (перевода в другое профильное отделение) лечения в течение одной календарной даты фактическая длительность определяется равной единице.
Для дневных стационаров всех типов фактическая длительность лечения определяется по числу календарных дней, в которые осуществлялись лечебные и диагностические мероприятия врачебным и средним медицинским персоналом в соответствии с МЭС.
21.5. При отсутствии МЭС для конкретного диагноза оплата осуществляется по тарифу специальных МЭС "Для диагнозов, отсутствующих в МЭС...".
21.6. При переводе пациента из одного отделения круглосуточного стационара учреждения здравоохранения в другое стационарное отделение того же учреждения здравоохранения с одним и тем же диагнозом (или по диагнозам, входящим в один и тот же МЭС) медицинская помощь оплачивается как один "законченный" ("прерванный") случай в том отделении, из которого больной выбыл. При этом при расчете фактической длительности госпитализации согласно п. 21.4 датой поступления считается дата поступления в первое по счету движений отделение, а датой выписки - дата окончания лечения в последнем по счету движений отделении по диагнозам, входящим в один и тот же МЭС.
21.7. При переводе пациента из одного отделения круглосуточного стационара учреждения здравоохранения в другое стационарное отделение того же учреждения здравоохранения с разными диагнозами (не входящими в один МЭС) медицинская помощь оплачивается как "законченные" ("прерванные") случаи, число которых соответствует числу случаев лечения данных диагнозов.
21.8. Оплата оперативных и анестезиологических пособий осуществляется по тарифам соответствующих медицинских услуг дополнительно (отдельно) к оплате по МЭС (в случае, если они предусмотрены МЭС и фактически выполнены).
В тариф индивидуальных МЭС (приложение N 5 к ГТС) могут включаться оперативные и анестезиологические пособия и услуги ОРИТ. Для данных МЭС дополнительная (отдельная) оплата оперативных и анестезиологических пособий и оплата МЭС по ОРИТ не предусмотрены.
21.9. Оплата услуг ОРИТ осуществляется дополнительно (отдельно) к оплате по МЭС по тарифу реанимационной помощи в соответствии с к



> 1 2 3 ... 12 13 14 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet