Приказ МОФОМС от 07.12.2009 N 253 (ред. от 29.12.2009) "О Порядке оплаты медицинской помощи"

фиксирует плановую стоимость медицинской помощи, имеющей ограничения по оплате в рамках плановых объемов при использовании "объемного" способа оплаты.
В рамках настоящего Порядка оплаты ТМП формируется всеми учреждениями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности.
В Протокол ТМП по стационарной (стационарозамещающей) помощи не включается медицинская помощь, оплачиваемая по МЭС, и Химиотерапия.
В Протокол ТМП по амбулаторно-поликлинической помощи не включается сумма заявок на "подушевое" финансирование (далее - Заявка) по ОВП (см. п. 9.3.1 настоящего Порядка оплаты).
6.2. Положительное сальдо (определяется как разница между плановой и фактической стоимостью медицинской помощи нарастающим итогом) на любой период может использоваться при корректировке плановой стоимости Протокола ТМП для последующих периодов без изменения плана-задания и протокола стоимости.
6.3. Корректировка плановых показателей Протокола ТМП отчетного периода допускается однократно до начала формирования счетов-фактур за отчетный период (месяц) при условии отрицательного сальдо между плановой и фактической стоимостью отчетного периода и наличия положительного сальдо (нарастающим итогом) за периоды, предшествующие отчетному периоду.
В этом случае Протокол ТМП отчетного периода имеет признак "К" (корректированный).
6.4. Корректировка (см. п. 6.3) плановых показателей Протокола ТМП отчетного периода осуществляется до значений Кс не более единицы (т.е. оплачиваются фактически выполненные объемы медицинской помощи отчетного периода).
7. Оплата за оказанные медицинские услуги осуществляется по согласованным тарифам (см. п. 8) для каждого учреждения здравоохранения (его структурных подразделений) по единой формуле:

ОФП = Об x Тс, (1)

где:
ОФП - объем финансовых поступлений (в рублях с округлением до 0 знаков);
Об - объем оказанных медицинских услуг - количество услуг, койко-дни, посещения и т.п. (целое число);
Тс - согласованный тариф (в рублях с округлением до 0 знаков).

7.1. В рамках настоящего Порядка оплаты применяются следующие способы оплаты оказанных медицинских услуг:
7.1.1. В условиях стационара:
- оплата профильных койко-дней;
- оплата случая лечения по МЭС;
- оплата простых, сложных и комплексных медицинских услуг, входящих в МЭС (при невозможности оказания данных услуг в одном учреждении здравоохранения и оказании их в другом учреждении здравоохранения по тарифам, определенным МОФОМС), или медицинских услуг, входящих в МЭС и оплачиваемых дополнительно к оплате случая лечения по МЭС (например: оперативное и анестезиологическое пособие в условиях круглосуточного стационара);
- оплата дополнительных медикаментозных расходов по Химиотерапии в расчете на 1 койко-день.
7.1.2. В амбулаторно-поликлинических условиях:
- оплата амбулаторно-поликлинических посещений;
- оплата простых, сложных и комплексных медицинских услуг по профилю "стоматология";
- оплата случая лечения по МЭС по профилю "стоматология";
- "подушевое" финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе с "фондодержанием";
- оплата простых, сложных и комплексных медицинских услуг, входящих в НРУЗ МО и имеющих собственный тариф (для диагностических центров).
7.1.3. В дневных стационарах всех типов:
- оплата профильных пациенто-дней;
- оплата случая лечения по МЭС;
- оплата простых, сложных и комплексных медицинских услуг, входящих в МЭС (при невозможности оказания данных услуг в одном учреждении здравоохранения и оказании их в другом учреждении здравоохранения по тарифам, определенным МОФОМС), или медицинских услуг, входящих в МЭС и оплачиваемых дополнительно к оплате случая лечения по МЭС, или меди



> 1 2 3 ... 6 7 8 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet